Высыпали папилломы на шее что это значит
Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 34 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]
ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]
Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.
Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.
К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:
Симптомы папилломавирусной инфекции
Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.
И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:
Наиболее тревожными признаками заболевания являются:
Патогенез папилломавирусной инфекции
Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.
Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.
При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).
В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]
Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.
Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции
По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]
Максимально опасными считаются 16-й и 18-й типы: на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки. [7] [8]
Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]
Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции:
Разновидности поражений:
Осложнения папилломавирусной инфекции
Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:
Диагностика папилломавирусной инфекции
Основные цели диагностических мероприятий: [3]
Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:
Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.
Лечение папилломавирусной инфекции
Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]
Деструктивные методы делятся на две основные группы:
Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.
Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.
Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.
Прогноз. Профилактика
В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.
В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.
От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]
Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.
Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.
Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.
Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием.
Однажды ко мне на приём пришла взволнованная молодая девушка. Показав папиллому на шее (размерами 3х3мм), она спросила: «ЭТО выросло за месяц. Доктор, у меня РАК. «
Заказ погребальных венков пришлось отменить, после чего я рассказал ей то, что знал об этих образованиях.
Опасность для здоровья: не представляют.
Что это такое?
Папилломы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи, похожие на сосочки.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Как выглядят?
Почему появляются?
Как и бородавки, папилломы не опасны. Их появление связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся при контакте с носителем. Также возможна передача ВПЧ с поражённого участка кожи на здоровый у одного человека. Увеличивают восприимчивость к вирусным частицам высокая влажность и микротрещины кожи. В связи с этим всегда следует использовать индивидуальные предметы гигиены при посещении бассейнов, саун и душевых.
Важно: большое количество папиллом может говорить о проблемах с иммунитетом. Для женщин в таких случаях необходимо взятие мазка на ВПЧ, так как некоторые его виды могут вызывать рак шейки матки
Как лучше лечить?
Большое количество папиллом, безусловно, доставляет неудобство и выглядит не эстетично. Однако это не повод использовать для удаления нитку, плоскогубцы или паяльную лампу дедовские методы.
Значительно более удобно и эффективно удаление методом радиоволновой хирургии. Операция не требует специальной подготовки, практически безболезненна, после неё можно управлять автомобилем.
Однажды мне довелось удалить сразу около 70 папиллом у одного пациента. Сложно передать всю радость избавившегося от них человека, которого они мучили несколько лет.
Гистологическое исследование при удалении
Результаты лечения
На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии
Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Пост специально для Вас.
Вам стоит более критично подходить к чтению информации в интернете. Источники, у которых не указан автор НЕ заслуживают доверия. Совсем. На них не нужно тратить время.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Папилломы на шее — это доброкачественное заболевание, вызванное вирусом, проникающим во внутреннюю структуру кожи. Активная стадия проявляется сыпью. Причиной неправильного деления клеток является внедрение чужеродного ДНК. Неоднородные наросты еще называются «бородавки», но между ними есть различия.
Пациентов беспокоит появление узлов из эпидермиса, напоминающих, на начальном этапе, родинку. Исключить заражение невозможно, распространяется ПВИ контактно-бытовым путем. Стать носителем можно, например, взявшись за поручень в автобусе. Распространение микроорганизма охватило 90% населения земного шара.
Точный диагноз устанавливает врач–дерматолог или онколог. В латентной фазе, узнать о наличии микроорганизма помогает сдача анализов. Симптомы появляются при наличии сопутствующих факторов, главный — снижение иммунитета. Если человек ведет здоровый образ жизни, то сможет выздороветь без постороннего вмешательства. Комплексная терапия состоит из:
Доктор индивидуально выбирает схему лечения. Учитываются аллергические реакции, беременность, сопутствующие болезни. Нельзя покупать и принимать таблетки без назначения. Отклонение в дозировке опасно отравлением, побочными эффектами.
Помните! Использование концентрированных растворов для прижигания требует точности, вытекание за пределы папилломы шеи производит ожог нормальных тканей. Химический метод высушивает наружную часть, корень остается.
Воспользуйтесь медицинской консультацией государственной или частной поликлиники. Специалист дифференцирует новообразование, исключит злокачественную опухоль. Эстетический дефект исправляется за один сеанс электрокоагуляции. Также к способам удаления папиллом шеи относятся: лазер, криодеструкция, иссечение скальпелем.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Типы папиллом, появляющиеся в зоне шеи
В 70-х годах к вирусу папилломы человека приписывали бородавки, а в XXI веке ученые провели типирование патологии. Выявление онкогенных штаммов изменило отношение к «безобидным» высыпаниям на шее. Официально зарегистрировано 127 форм ВПЧ, относящихся к 27 видам микроорганизмов. Различаются подвиды по:
Классификация упростила диагностику, получая результаты исследований, дерматолог видит причину недуга и правильно определяет тактику лечения. Принадлежность возбудителя указывает какой будет папиллома на шее. ВПЧ одного разряда может проявляться разными симптомами, безопасное по внешнему облику новообразование потенциально опасно. Полимеразная цепная реакция устанавливает степень риска перерождения в рак.
Серые наросты с извилистыми краями — не онкогенные, включают классы: 10, 12, 19, 26, 28, 29. Экстренная помощь нужна при обнаружении в лабораторном заключении цифр 37-38. Размещенная таблица отражает поведение папиллом на шее.
Название | Номер |
Обыкновенные | 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 60-77 |
Плоские | 10, 28, 49 |
Батчера | 7 |
Эпидермосплазия | 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-40, 37, 47, 50 |
Не бородавчатые кожные поражения | 37, 38 |
Плоскоклеточный рак | 5, 8, 14, 17, 41, 47 |
Видим, что один и тот же болезнетворный микроорганизм прогрессирует с разной степенью. Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечением должен заниматься узкоспециализированный медицинский работник. Безопасно удалить папиллому на шее доступно малоинвазивными методами. Воздействие лазером не оставляет шрамов, сохраняет эстетичность воротниковой зоны. Для предотвращения рецидива рекомендуется пройти терапевтический курс.
Как выглядят папилломы шеи?
Патологический рост количества клеток, ограниченного участка ткани, выглядит «сосочком». Множественные элементы нарушают физический, психологический комфорт пациента. Некоторые формы приводят к необратимым изменениям, поэтому правильный метод удаления определяет будущее течение заболевания. Рассмотрим основные симптомы ВПЧ:
Категория | Клиника |
Вульгарные (обыкновенные) | Папулы, высотой 2-3 мм, телесного цвета. Бывают продолговатые, круглые и плотно прикреплены основанием. Текстура шершавая из-за наслоения чешуек. Сообщение с кровеносными сосудами обуславливает питание узла, проявляющееся увеличением размера. |
Плоские | Новообразования круглой формы от 7 до 10 мм, возвышаются на 1 мм. Плоские, без складок и роговых отложений. Цвет: матовый, светло-коричневый. Узел в зоне шеи имеет четкие очертания. |
Акрохорды | Вытянутые «петли» эпидермиса похожи на цветную капусту. Длина достигает 0,5 см, объем 3-5 мм. Растут на узкой ножке, легко отрываются. Поверхность грязно-серая, бугристая. |
Бородавки Батчера | Нитевидные выросты, внешне напоминают кожный рог. Склонны к быстрому прогрессированию, уплотнению. |
Эпидермосплазия — это дерматоз кожи, вызванный ВПЧ, подверженный злокачественному перерождению. Возникает на открытых участках тела, может длится всю жизнь, так как вирус устойчив к используемым препаратам. Больной испытывает дискомфорт из-за зуда, шелушения. Шея покрывается десятками папиллом, выглядящих как отрубевидный лишай.
Интересно знать! Верруциформный дерматит передается по рецессивному типу, наследственно. Риск распространяется на людей, состоящих в близкородственном союзе (браке).
ВПЧ 38 является виновником происхождения меланомы. Патология быстро прогрессирует, имеет высокую онкогенность и смертность. Папилломы на шее могут развивать плоскоклеточный рак. Своевременное выявление вируса обеспечит безопасное лечение и предупредит опухоль.
Пути проникновения и провокация активности папиллом шеи
Носитель может передать инфекцию еще на субклинической стадии, когда отсутствуют внешние симптомы. Клетка эпителия — источник заражения здорового человека. Трансмиссивный путь, через кровь, слюну, не характерен для ВПЧ. Микроорганизмы концентрируются внутри мягких тканей, изменяя программу ДНК. Если организм ослаб, то иммунитет функционирует неполноценно, хромосома остается незащищенной. Повышается скорость деления единицы дермы, нарушается строение, жизненный цикл.
Вирус предпочитает влажную среду, поэтому быстро разносится в общественных и местах отдыха: бассейн, сауна, душ в спортивной раздевалке. Пользуйтесь личным полотенцем, мылом, посудой. Избегайте прямого контакта даже с предметами, проходящими дезинфекцию.
Самозаражение реально при переносе пораженной клетки с одного участка кожи на другой: трение мочалкой, бритье, расчесывание. Чтоб предупредить распространение от материнской бляшки, следует удалить папилломы на шее.
Внутриклеточный паразит латентен до нахождения слабого места. Факторы, угнетающие иммунную систему, провоцируют патологию у всех категорий населения планеты. Стимуляторами клинических признаков ПВИ являются:
Инкубационный период может растянуться на несколько лет. Инфекция скрывается до подходящего момента. Полноценно работающий иммунитет уничтожает внутриклеточного паразита за 6-12 месяцев. Если проявляется активность, ВПЧ обретает устойчивость, рецидивирует. Хронический процесс блокируется противовирусной терапией. Клиническая картина агрессивных штаммов опасна раковой малигнизацией.
Ступина Светлана Вадимовна
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Драгилева Марина Анатольевна
Тревожные симптомы папилломатоза шеи
Осложнения, спровоцированные папилломавирусной инфекцией, обусловлены действиями самого пациента. Пренебрежение собственным здоровьем приводит к множественным высыпаниям на шее. Узелки могут занимать ограниченную зону или перебрасываться на спину, голову.
Травмируя главную бляшку, человек рассеивает микроорганизмы, которые легко внедряются в структуру нормальной клетки. Нарушение строения бородавки производит обратный эффект, появляются злокачественные репликации. Непреднамеренное сдирание становится результатом присоединения бактерий, грибков. Если не провести обработку антисептиками, рана загноится, появится язва.
Удаление папилломы на шее предотвращает осложнения, улучшает качество жизни. Манипуляция исправляет косметический дефект, препятствует усугублению течения. Обратиться к специалисту в срочном порядке, следует если:
Будете категоричны, принимая советы знакомых. Не нужно отрезать висячие бородавки лезвием, припаливать, смазывать уксусом. Помните, что лунный календарь не влияет на лечение.
Медицинские учреждения размещают диагностические лаборатории для точного определения заболевания. Ни один родственник или подружка не определят «на глаз» происхождение опухоли. Посторонняя информация об удалении папиллом шеи в домашних условиях вводит людей в заблуждение. Правильную тактику противодействия ПВИ определит только квалифицированный врач.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профессиональное удаление узлов ВПЧ
Методы иссечения делятся на два типа: хирургические и малоинвазивные. Деструктивные процедуры характеризуются легкостью проведения, коротким восстановительным периодом. Лечение амбулаторное и пациент может вернуться домой в день сеанса.
Обратите внимание! Отличительно избавления от папиллом на шее народными средствами, малоинвазивное иссечение позволяет взять материал на цитологическое исследование. Изучение структуры больной клетки нужно при подозрении злокачественной опухоли.
Манипуляции не нуждаются в специальной подготовке. Если доктор не выявил противопоказаний, устранить дефект реально в день посещения клиники. Рекомендуется перенести процедуру при: герпесе, бактериальных инфекциях, ОРВИ, беременности. Сахарный диабет относительное противопоказание, дерматолог отталкивается от стадии эндокринной болезни и онкогенности ВПЧ. На выбор метода влияет: возраст, количество папул, глубина поражения кожи.
Реабилитация индивидуальна для каждого метода, но существуют общие правила, соблюдение которых гарантирует гладкую кожу шеи. Не заклеивайте рану и пузырь пластырем, чтоб не нарушить процесс естественного заживления. Первые две недели исключите солярий, баню, бассейн. Наносите только антисептики, заживляющие мази, которые прописал дерматолог. Наполните рацион питания витаминами и минералами.
Диагностика и профилактика XXI века
Консультация дерматолога включает наружный осмотр, сбор анамнеза жизни и заболевания. Опытный врач может дифференцировать патологию по симптоматическим признакам. Подробный опрос о бытовых условиях, наличии папилломатоза у близких позволяет установить источник инфекции. Однако может понадобиться сдача дополнительных анализов, так как рак часто маскируется под доброкачественную опухоль. К главным исследованиям относятся:
Если в ответе указан низкий риск, то удаление папиллом на шее проводится деструктивными методами: жидким азотом, лазером, нагреванием током. Назначается консультация иммунолога для установления причины, которая нарушила защитную функцию организма. Могут быть назначены корректирующие препараты, химические или растительные иммуномодуляторы. Прием противовирусных таблеток нужен для подавления папилломавируса, профилактики рецидивов.
К сожалению панацеи, от ВПЧ не существует. Прививки делаются только от папиллом влагалища и шейки матки: 16, 18, 6, 11. В остальных случаях она бесполезна. Сложности есть и в профилактике — инфекцией болеет каждый шестой житель планеты. Высокая контагиозность, устойчивость к природным факторам сопутствуют молниеносному заражению.
Укрепляйте свой иммунитет спортом, витаминами, закаливанием. Соблюдайте гигиенические правила, не пренебрегайте принципом «индивидуального пользования». При первых изменениях эпидермиса шеи обратитесь в больницу. Помните, что эксперименты с лечением приводят к непоправимым последствиям.