Газоотводную трубку не оставляют в кишечнике надолго потому что
Газоотводная трубка для новорожденных. Стоит ли использовать?
Газоотводная трубка – зонд или катетер, полый внутри, предназначенный для введения в прямую кишку с целью её опорожнения. Чаще всего сделан из мягких материалов: резины, гибкого пластика, силикона или их комбинации.
Могут быть одноразовыми и многоразовыми, с ограничителями и без, разными по диаметру.
Это важно!
Предпосылки для применения
Акт дефекации (опорожнения кишечника) – это сложный процесс, симфония с участием рецепторов ампулы прямой кишки, импульсов нервных волокон, клеток коры головного мозга, мозжечка, гипоталамуса, продолговатого мозга, их сигналов между собой, к мышечным клеткам кишки для усиления перистальтики, к мышцам сфинктера для снижения их тонуса, к мышцам диафрагмы, туловища, брюшного пресса, мышцам тазового дна. Координация всех участников такого события – дело нелёгкое, требует настройки работы мышц разных групп; сразу этому не научишься. Поэтому у детей есть спасительные рефлексы: например, поел – кишечник опорожнил. Но даже рефлексы могут давать сбои. А когда приходит время их угасания, то приходиться учиться справляться со всем самому.
У педиатров для описания такой ситуации есть термин «дисхезия», т.е. затруднение акта дефекации. Это и есть нарушении координации процесса (несогласованность действий различных мышц и сигналов) с проявлением беспокойства ребёнка непосредственно перед опорожнением (где-то от 10-15 минут, до 30), покраснением лица («синдром пурпурного лица») и полным успокоением после. При этом каловые массы мягкие, без примесей и слизи. И это важное отличие от запора. Лечения не требуется. Дефекация – как инструмент, который надо настроить и дальше использовать с настройками «по умолчанию». Малыш постепенно научается совладать со своим телом, но помощь взрослых будет нелишней.
Для облегчения состояния младенца можно применять массаж, гимнастику, высаживание и лишь в случае их неудачи газоотводную трубочку. Т.е. в самом крайнем случае!
Когда можно использовать
Когда использовать нельзя
• при трещинах заднего проход
• при воспалении перианальной зоны (вокруг заднего прохода)
• при кишечных инфекциях
Как часто использовать газоотводную трубку?
Газоотводная трубка – это не панацея! Это скорее мера отчаяния, чем идеальное средство помощи. Редко требуется её каждодневное применение.
Неблагоприятные последствия
Подводим итоги
Многие врачи не приветствуют использование трубочек родителями из-за их склонности к злоупотреблению и в итоге нарушению формирования самостоятельного акта дефекации.
Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу прежде, чем принять решение и самостоятельно прибегнуть к помощи газоотводной трубочки.
Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с многочисленными сложностями. К примеру, дети часто плачут из-за того, что у них появляются кишечные колики, т.е. скопления газов. Даже если мама очень бдительна и аккуратна, она все равно не сможет полностью устранить их. Дети не имеют сформированной и устойчивой кишечной микрофлоры, а потому они не в состоянии как-то выводить воздух, который попал вследствие процесса пищеварения.
Все мамы справляются с этой проблемой по-своему. Одни укачивают, похлопывают малыша по спинке, другие стараются назначить какие-то диеты или отвары, третьи – решают эту задачу новомодными методами.
Сегодня врачи рекомендуют решать эту проблему при помощи специальных газоотводных трубок. У данного инструмента есть свои плюсы и минусы, которых мы коснемся далее.
Газоотводная трубка – что это такое?
Трубки продаются в любой аптеке. Если у вас новорожденный ребенок, то тогда вам нужны трубки с номером 15-16. Для детей постарше подойдут трубки от 17 до 18.
Есть ли риски использования трубок для отвода газов?
Врачи обычно не дают никаких противопоказаний по использованию трубок для газоотведения. Однако есть некоторые аспекты, которых все же важно придерживаться.
Можно вставить трубку неправильно. Некоторые мамы по своей неопытности могут очень сильно всунуть конец трубки в анальное отверстие малыша. Слишком резкий ввод может вести к тому, что у ребенка будут травмы прямой кишки. Даже если применение трубки отвечает инструкции, использование ее должно быть разумным и рациональным. Проблемы с дефекацией диагностируются только в том случае, если у малыша нет стула больше трех дней. Если этот период не прошел, то и нет никакой нужды для ввода трубки в младенца.
Можно переборщить с частотой ввода. Если газоотводная трубка используется слишком часто, то в таком случае малыш может привыкнуть к ней. То есть ребенок будет испытывать сложности и дискомфорт в случае с самостоятельным опорожнением кишечника.
Кому назначают газоотводную трубку
Важно отдавать себе отчет в том, когда именно требуется использовать газоотводную трубку.
Использование газоотводной трубки должно быть очень аккуратным. Если вы видите, что малыш ведет себе чересчур беспокойно, постоянно плачет и тянет ножки к животику, то в таком случае можно смело прибегать к трубке для отвода газов.
Когда вы покупаете устройство в аптеке, обязательно обращайте внимание на то, чтобы у трубки не было острых краев. К сожалению, часто такие трубки имеют брак, что может сильно повредить задний проход малыша.
Кроме трубки у вас всегда должен быть вазелин под рукой. Перед использованием трубку стоит прокипятить. Подержите ее в воде от 3 до 5 минут, после чего помойте руки с мылом и положите малыша на спинку.
Подтяните ножки малыша к животу. Далее смажьте часть трубки вазелином и введите ее в анальное отверстие малышу. Максимальная глубина ввода – не больше 2 см. Если трубка становится постоянным аксессуаром, то в таком случае вводить ее можно уже на глубину до 4 см. Пусть трубка побудет в ребенке порядка 5-7 минут.
Выполняйте массаж животика малышу в это время. После того, как газы выйдут, удалите трубку и промойте малыша. Положите его поспать. Затем трубку промойте и прокипятите.
Другие методы лечения запоров у новорожденных
Перед тем, как использовать трубки для отведения газов, вы можете также попробовать и другие методы решения этой проблемы.
Чтобы не было вздутия живота, можно также следовать следующим советам:
Применение газоотводной трубки не несет никаких рисков для малыша, если это устройство грамотно используется в соответствии с инструкцией.
Специалисты сначала советуют попробовать разные народные методы и подходы: массаж, купание в травах и т.д. Если же такие меры не помогли, то тогда уже можно переходить к трубке.
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.
Почему возникает вздутие?
Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.
Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:
Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.
Препараты при вздутии живота
Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.
Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5
Преимущества Креон ® :
Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.
Метод разработка практического занятия по теме «Клизмы, газоотводная трубка»
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования
«Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
протокол методической цикловой комиссии
от «___»___________20__г №___
практического занятия № 3, 4(3)
Тема: « Клизмы. Газоотводная трубка.».
МДК 04.03, 07.03, 05.03 «Технология оказания медицинских услуг»
Специальность: 34.02.01. « Сестринское дело»
31.02.01 « Лечебное дело»
31.02.02 « Акушерское дело»
Ф.И.О. автора: Тарасова Татьяна Вячеславна.
Методическая разработка составлена согласно рабочей программе по ПМ 04, 05, 07 в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта. Данная методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Клизмы. Газоотводная трубка Актуальность темы обусловлена тем, что знания полученные студентами являются основой для будущей профессиональной деятельности студентов, дальнейшей выработки поведения на практике, формировании общих и профессиональных компетенций, включающих в себя способность:
-осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач;
-организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения;
-оформлять медицинскую документацию.
Методическая разработка содержит дидактический (раздаточный) материал для лучшего усвоения темы студентами на занятии.
Данная методическая разработка может быть использована преподавателем при проведении занятия.
Методическая разработка содержит следующие разделы:
-Организационно-методический блок : цели, актуальность темы, оснащение занятия, хронологическая карта, домашнее задание;
-Блок материалов для обучения (информационный блок): глоссарий, опорный конспект для преподавателя и студентов;
-Блок контроля уровня знаний студентов:
контроль исходного уровня знаний ( тестовые задания с эталоном ответов),
контроль знаний, полученных на занятии (заполнение таблицы с вариантами ответов, тестовые задания с эталоном ответов ).
В методической разработке представлен список основной и дополнительной литературы для преподавателя и студентов.
— основные симптомы при нарушении функции желудочно-кишечного тракта;
— меры предосторожности при постановке клизмы и газоотводной трубки;
— механизм действия различных видов клизм;
— противопоказания при постановке клизмы и газоотводной трубки;
— критерии оценки эффективности процедуры.
— определение санитарно-противоэпидемического режима, его назначение,
— определение внутрибольничной инфекции, причины, профилактика;
— виды и методы дезинфекции и стерилизации, их характеристика;
— приказы, инструкции и методические указания МОЗ РФ, областного управления охраны здоровья;
— поставить газоотводную трубку;
— поставить очистительную клизму;
— поставить лекарственную клизму;
— поставить сифонную клизму;
— поставить послабляющие клизмы(масляную гипертоническую);
— поставить капельную клизму ;
IV . Воспитательные цели: развивать чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.
V . Развивающие цели: повышение мотивации к учёбе, развитие устойчивого интереса к дисциплине, активация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.
VI . Тип занятия: практическое занятие
VII . Время проведения: 270мин
VIII . Формирование общих компетенций: ОК 01-ОК 08
Формирование профессиональных компетенций:
1. Междисциплинарные связи:
Этика и деонтология
Клизмы. Газоотводная трубка
IX . Оснащение занятия:
Материальное: стерильное вазелиновое масло, перчатки, мягкие катетеры Фолея, пелёнки, полотенца, мочеприёмники, подкладные судка.
X . Методы и приемы
Организация усвоения информации обучаемыми, путём сообщения им учебного материала и обеспечения его успешного восприятия.
-беседа, рассказ, дискуссия, работа с учебным пособием, объяснение;
Формирует теоретические и практические знания. Воспитывает нравственность, терпение. Развивает внимание, логическое мышление.
Формирование умений и навыков использования и применения полученных знаний.
Решение ситуационных задач, выполнение практических заданий, работа по алгоритму.
Обогащают знания, формируют умения и навыки, трудолюбие, наблюдательность, систематичность и аккуратность в работе.
3. Проблемное изложение
Раскрытие в изучаемом учебном материале различных проблем и показ способов их разрешения.
Постановка проблемы, анализ, установление причинно-следственных связей.
Развивает самостоятельность мышления, быстроту реакции, способствует развитию творческих решений.
Постепенная подготовка обучаемых к самостоятельной подготовке и решению проблем.
Эвристическая беседа, работа с книгой, доказательства, сравнение, обобщение.
Развивает самостоятельность мышления, творческий подход к делу.
XI . Перечень обязательной, нормативной и дополнительной литературы:
(при необходимости по разделам/МДК)
с указанием специальности
Наименование учебно-методической литературы (автор(ы), место издания, издательство, год издания, кол-во страниц)
Наличие электронной версии
«Технология оказания медицинских услуг» Раздел №4 «Оказание медуслуг в пределах своих полномочий»
Обуховец « Основы сестринского дела. Практикум»
Широкова. Островская « алгоритмы манипуляций»
Мухина, Тарновская «Практическое руководство к предмету основы сестринского дела»
XII . Организационно-деятельностная структура занятия
Основные этапы занятия, их функции и содержание
Материалы метод. обеспечения: контроля, наглядности, ТСО, инструкции
— проверка внешнего вида, заполнение журнала
— мотивация учебной деятельности
терминологический диктант( по терминам)
Отмечает отсутствующих, выясняет причины, обращает внимание на внешний вид студентов.
Сообщает тему занятия, обращает внимание студентов на актуальность изучаемой темы,
цели и задачи, стоящие перед студентами, важность знания предмета для успешного овладения профессией в целом
карточки с терминами
Зачитывает начало предложения
Студенты готовят дневники, учебники, ручки, карандаши
Записывают тему и план занятия в дневнике.
Студенты дополняют предложение
Журнал, путёвка на практическое занятие.
Активизация мыслительной деятельности студентов на тему занятия, привлечение внимания и осознание её значимости для будущей работы.
Карточки для дополнения предложения
I. Формирование профессиональных умений и навыков.
практических навыков с последующим контролем:
Согласно алгоритмам постановка клизм:
*постановка газоотводной т рубки
*оценка состояния пациента
Создает условия для проведения самостоятельной работы студентов, демонстрирует нормативные документы, обращает внимание на основные аспекты, проводит коррекцию ответов. Оценивает работу студента
Студенты смотрят затем самостоятель-
но отрабатывают навыки, согласно алгоритмам манипуляций
Муляжи, мягкие катетеры Фолея, перчатки, стерильное вазелиновое масло, мочеприёмники, подкладные судна
2.Контроль и коррекция уровня умений и навыков.
— Тестовый контроль конечного уровня знаний
Обеспечение контроля усвоения знаний.
Оценка результатов тестового контроля
Систематизируют полученную информацию
Решают ситуационные задачи.
Отвечают на тестовые задания
Тесты конечного уровня знаний, ситуационные задачи
«Катетеризация мочевого пузыря»
Даёт рекомендации по выполнению домашнего задания.
Слушают. Записывают задание.
Обуховец « Основы сестринского дела. Практикум»
Даёт указания по уборке рабочего места
Приводят в порядок рабочее место
I . Вопросы для самоконтроля:
Объём жидкости для постановки очистительной клизмы?
Температура при проведении очистительной клизмы при спастическом запоре?
Глубина введения наконечника при постановке капельной клизмы?
Объём жидкости для проведения сифонной клизмы?
Когда наступает эффект после масляной клизмы?
Время постановки газоотводной трубки?
II. Практические навыки:
Правильность выполнения постановки различных видов клизм.
Правильность выполнения постановки газоотводной трубки
Правильность дезинфекции катетеров и инструментов после использования.
III. Критерии оценки знаний и умений на практическом занятии
Оценка «5» (отлично) ставится на практическом занятии в случае, когда студент показал высокую степень самостоятельности при выполнении манипуляций, а ответ его представлял собой последовательное, логическое, грамотное изложение материала
Оценка «4» (хорошо) ставится студенту при допущении им незначительных неточностей при выполнении манипуляций, хотя изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «5»
Оценка «3» (удовлетворительно) ставится в том случае, когда студент выполняет ту или иную манипуляцию, однако проявляет при этом усвоение только главных элементов навыка, само выполнение манипуляции носит черты неудовлетворительности. Изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «4»
Оценка «2» (неудовлетворительно) ставится студенту в случае, если он выполняет ту или иную манипуляцию, допускает грубые искажения элементов навыка, само выполнение беспорядочно, при этом положительный ответ изменить оценки не может.
Тестовый контроль по теме «Клизмы. Газоотводная трубка»
Вставьте недостающий показатель:
1.Эффект действия масляной клизмы через…..-….часов
2.Объём масляной клизмы составляет….-….мл
3.Температура лекарственного раствора для микроклизмы…..-….. о С
4.Газоотводную трубку при постановке масляной клизмы вводят на глубину…..-…см
5.Для постановки гипертонической клизмы используют….-….% раствор магния сульфата
6. Опорожнительный эффект гипертонической клизмы через …..-….минут
7.Объём гипертонического раствора для микроклизмы….-….мл
8. Температура гипертонического раствора для клизмы…… о С
9. Газоотводную трубку при постановке гипертонической клизмы вводят на глубину….-….см
10.При метеоризме газоотводную трубку вводят на глубину…..-…..см
11. Время постановки газоотводной трубки составляет…..часов
12. Для постановки гипертонической клизмы используют……..% раствор хлорида натрия
13. Объём лекарственной микроклизмы….-….см
14. Температура воды для очистительной клизмы при атоническом запоре составляет….-…… о С
15. Температура воды для очистительной клизмы при спастическом запоре составляет….-…… о С
Тестовые задания по теме «Клизмы. Газоотводная трубка»
Выбрать один правильный ответ
1.Для постановки очистительной клизмы надо приготовить чистой воды (в л):
2. Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор:
2% натрия гидрокарбоната
3. Показанием для постановки очистительной клизмы является:
Первый день после операции на ЖКТ
Подготовка пациента к гастродуоденоскопии
4.Масляная клизма назначается:
При атонических запорах
При спастических запорах
5.Для постановки масляной клизмы используют масло:
Вазелиновое, 100-200 мл
Касторовое, 50-100 мл
Камфорное, 100-200 мл
6.Перед лекарственной клизмой за 20-30 минут пациенту необходимо поставить клизму:
7.Для подготовки сифонной клизмы необходимо приготовить чистой воды ( в л):
8. Противопоказанием к постановке сифонной клизмы является :
Отсутствие эффекта при очистительной клизме
9.Газоотводную трубку не оставляют в кишечнике надолго, потому что:
Могут образоваться пролежни в стенке кишечника
Это утомит пациента
Закончится лечебный эффект
10.Одним из показаний для постановки сифонной клизмы является:
Запоры у больного с массивными отеками
Воспаление прямой кишки
Выбрать все правильные ответы:
1.Для постановки очистительной клизмы необходимо приготовить:
2) Грушевидный баллон
2.Для постановки гипертонической клизмы используют раствор:
1)0 0,9% натрия хлорида, 100-200 мл
2)25-30% магния сульфата, 50-150 мл
3) 10% магния сульфата, 50-150 мл
4) 10% натрия хлорида, 50-150 мл
5) 10% натрия хлорида, 1000 мл
3.Для постановки масляной клизмы используют:
1)Растительное масло, 150-200 мл
2) Касторовое масло, 150-200 мл
3)Вазелиновое масло, 150-200 мл
4) Камфорное масло, 150-200 мл
5) 50% глицерин, 150-200 мл
4.Масляные клизмы применяют:
1)При противопоказаниях очистительной клизмы
2) Перед постановкой лекарственной клизмы
3) Перед постановкой газоотводной трубки
4) При атонических запорах
5) При спастических запорах
5. Очистительную клизму можно проводить пациенту в положении:
7.При спастическом запоре для очистительной клизмы используют воду температурой (в
8.Опорожнение кишечника после гипертонической клизмы наступает через:
5)Сразу же после введения жидкости
9. Противопоказаниями для постановки очистительной клизмы являются:
1) Подготовка к рентгенологическому исследованию органов пищеварительного тракта
2) Первые дни после операции на органах пищеварения
3) Распадающийся рак прямой кишки
4) Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника
5) Кишечные кровотечения
10.Гипертонические клизмы применяют при:
2) Спастических запорах
4) Трещинах заднего прохода
5) Воспалительных и язвенных процессах в толстом кишечнике
Выбрать один правильный ответ
Выбрать все правильные ответы:
Вставьте недостающий показатель:
Решите ситуационные задачи по теме:
Пациент Александр В, 28 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита А. При обходе врача пациент пожаловался на отсутствие стула в течение трех дней, неприятные ощущения в области живота. Врач назначил постановку клизмы.
1) Определить проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте очистительную клизму.
Пациентка Анна Д, 28 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом острый гастроэнтероколит. Она предъявляет жалобы на озноб, головную боль, боли в области живота, рвоту. Связывает свое состояние с приемом колбасы.
Объективно: кожные покровы бледные, t 37,5˚С, АД 120/80 мм.рт.ст, PS 84 удара в минуту, удовлетворительных качеств. После осмотра врач назначил постановку сифонной клизмы.
1.Определите проблемы пациентки, спланируйте, реализуйте свои действия.
2.Поставьте сифонную клизму.
Пациент, 43 лет, находится в урологическом отделении на постельном режиме 3-й день после операции на почке. За это время у пациента не было стула. Пациент беспокоится о своем состоянии. Медсестра получила назначение врача сделать пациенту послабляющую клизму.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте масляную клизму.
Пациентка Галина К., 47 лет госпитализирована в проктологическое отделение областной больницы № 1. После осмотра врач назначил постановку лекарственной клизмы с облепиховым маслом. Проделайте данную манипуляцию. Какие проблемы могут возникнуть у пациентки при её проведении.
Задача №5
Пациентка Евдокия К., 59 лет, лечится по поводу острого бронхита. Вчера съела избыточное количество продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Врач назначил постановку газоотводной трубки. Пациентка имеет избыточный вес, длительное время находится в постели.
1) Определить проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте газоотводную трубку.
Задание 4*. Изучив материал по теме заполните таблицу следующую таблицу: