Гестационный сахарный диабет при беременности что это значит и чем опасен
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку (2020-12-24 14:22:49)
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку
Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает. Но лишь при соблюдении ряда правил.
Сам по себе диагноз «сахарный диабет» у многих вызывает дрожь в коленках. Что уж говорить о будущих мамах, которые беспокоятся из-за всего на свете? Гестационный диабет действительно опасен и для нее самой, и для плода. Но волноваться не стоит, важнее понять, как предотвратить эту напасть.
Причины диабета беременных
Главный фактор развития гестационного сахарного диабета (ГСД) — снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за чрезмерной выработки необходимых гормонов: хорионического ганадотропина, эстрогенов, прогестерона и кортизола. Вторая причина — повышенная потребность плода и плаценты в глюкозе. Инсулина часто недостаточно, чтобы справиться с этой задачей, и глюкоза накапливается в крови, мешая маме и малышу в животике жить спокойно.
Стоит рассказать доктору о том, что вас беспокоит и, возможно, пройти дополнительное обследование, если:
— постоянно мучает жажда,
— быстро устаете,
— часто ходите по-маленькому,
— стали хуже видеть,
— не страдаете отсутствием аппетита, а вес кардинально не меняется.
1. Избыточный вес и гиподинамия.
2. Рацион, перенасыщенный сладким и продуктами, содержащими скрытый сахар (фастфуд, полуфабрикаты и др.).
3. Отягощенная по сахарному диабету второго типа наследственность.
4. Плохой анамнез в предыдущих родах (крупный плод, преждевременные роды и пр.).
5. Многоводие сейчас или в прошлом.
6. ЭКО.
7. Глюкоза в моче.
8. Возраст 30+.
Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак (должно пройти не менее восьми часов после приема пищи) превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.
Последствия гестационного диабета для плода
В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! — для такого срока беременности это физиологическая необходимость и абсолютная норма. Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована.
Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.
Чем ГСД грозит маме? Много чем:
— Многоводие;
— преждевременные и травматичные роды;
— дисфункция почек;
— преэклампсия (повышение артериального давления) и эклампсия (скачок давления, угрожающий жизни).
Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. По статистике, большинство рожениц спустя некоторое время благополучно забывает о болезни, но у 10% все-таки остаются неприятные симптомы. А спустя 10-15 лет заболевание диагностируют у 50% женщин, когда-то перенесших ГСД.
Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра. На основании записей врач рассчитает дозировку лекарств, если это нужно. Назначения инсулина не стоит бояться — он безопасен для плода, потому что не проникает через плаценту. Плацента вырабатывает фермент, который расщепляет инсулин. А вот глюкоза через плаценту проникает, и ее избыток влияет на плод негативно».
Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка. Но самое важное в лечении диабета — диета.
Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития.
Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
13 причин, почему закладывает уши
В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве
Названы опасные для детей комнатные растения
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Как гулять зимой, чтобы не заболеть?
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Какие национальные кухни самые полезные и где живут самые здоровые люди?
Диабет беременных: влияние на малыша
Поделиться:
Новости о рождении очередного ребенка-богатыря весом 6–7 кг СМИ всегда преподносят нам как повод для радости. Фотографиями нового Ильи Муромца пестрят не только региональные, но и федеральные издания. Читатели радостно желают ребенку вырасти «настоящим мужиком», а «специалисты» связывают рождение детей-гигантов с социальными факторами — стабильностью в обществе, повышением уровня жизни, улучшением питания. Высказывается «экспертное» мнение, что крупновесные дети рождаются благодаря приему витаминно-минеральных комплексов во время беременности. И только гинекологи и эндокринологи не торопятся разделить общенародный восторг…
Признаки гестационной фетопатии
Печальные последствия
Увы, но показатели смертности плода и новорожденного с массой тела 4 кг и более — в 1,5−3 раза выше, чем у детей с нормальными весовыми параметрами. Раньше считалось, что у выживших «богатырей» к 2–3-месячному возрасту признаки диабетической фетопатии полностью регрессируют. Однако исследователи доказали, что избыточный вес детей при рождении приводит в дальнейшем к развитию подросткового ожирения и артериальной гипертензии, а впоследствии и к развитию сахарного диабета (СД) 2-го типа. По данным исследований, у 39,5 % таких детей в дошкольном периоде и у 60 % в начальной школе отмечаются проблемы с речью, у 9,3 % — проблемы с физической активностью
Читайте также:
Диагноз: диабет
Читайте также: Гестационный СД — совсем не редкость. Частота этой патологии в разных странах колеблется от 1 до 14 %. Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. По данным Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, в 50–60 % случаев диагноз «гестационный диабет» врачи ставят с серьезным опозданием.
Коварство гестационного диабета в том, что даже при относительно «мягком» течении он увеличивает частоту нежелательных исходов беременности и для матери, и для плода, являясь фактором риска развития ожирения, сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и у ребенка в будущем. У 20–50 % женщин, перенесших гестационный диабет, он возникает при последующей беременности, а у 25–75 % через 16–20 лет после родов развивается самый настоящий манифестный сахарный диабет.
Новые рекомендации по диагностике
ВОЗ прогнозирует, что заболеваемость гестационным сахарным диабетом будет неуклонно увеличиваться, потому что в мире растет число больных ожирением. Отложенное «на потом» материнство также повышает риски развития диабета во время беременности. По оценкам ВОЗ, к 2030 году число больных сахарным диабетом удвоится.
В настоящее время скрининг на гестационный сахарный диабет должен проводиться — в соответствии с рекомендациями — на всей территории Российской Федерации, это единственный способ обнаружить проблему вовремя. В частности, с января 2016 года в России строго обязательным стало проведение глюкозотолерантного теста, который позволяет точно диагностировать диабет. Об особенностях проведения этого теста мы расскажем вам в следующей статье.
1. Бурумкулова Ф. Ф. и др. Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестозом // Лечение и профилактика. — 2013 — № 2 (6). — С. 124–131.
2. HAPO Study Cooperative Research Group. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome (HAPO) study // Int J Obstet Gynaecol. — 2002 Jul; 78 (1): 69–77.
3. Дедов И. И., Краснопольский В. И., Сухих Г. Т. и др. Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» / Сахарный диабет. — 2012. — № 4. — С. 4–10.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы, лечение
Результаты исследований эпидемиологов, проводимых в США, показали, что гестационный сахарный диабет развивается у 4% всех беременных. Европейские исследователи озвучили данные, согласно которых распространенность гестационного сахарного диабета колеблется в диапазоне 1-14% от общего числа беременностей. Около 10% женщин после родов остаются с признаками заболевания, которое впоследствии трансформируется в сахарный диабет второго типа. По данным статистики, у половины женщин, перенесших во время беременности гестационный сахарный диабет, на протяжении последующих 10-15 лет развивается сахарный диабет 2го типа.
Такие высокие показатели распространенности данной патологии и возможных осложнений свидетельствуют о малой осведомленности женщин о возможных рисках развития гестационного сахарного диабета и его последствиях, и, как следствие, позднего обращения за диагностикой и квалифицированной помощью. Для своевременного выявления заболевания в репродуктивных центрах по планированию семьи и женских консультациях в настоящее время проводится активная просветительская работа, позволяющая сохранить здоровье женщины и способствующая рождению здорового потомства.
В чем угроза сахарного диабета при беременности?
Прежде всего в отрицательном влиянии на рост и развитие плода. При возникновении гестационного сахарного диабета на начальных сроках беременности отмечено значительное возрастание риска самопроизвольного аборта и появления врожденных пороков развития сердца и мозговых структур плода. Если сахарный диабет начинается в более поздние сроки беременности (2-3й триместры), это приводит к чрезмерному росту плода (макросомии) и гиперинсулинемии, а после рождения может осложниться диабетической фетопатией. Признаками диабетической фетопатии новорожденного являются избыточная масса ребенка (превышающая 4 кг), диспропорция тела, избыток подкожного жира, расстройства дыхания, гипогликемия, повышенная вязкость крови с риском тромбообразования.
Чем отличается гестационный диабет при беременности от остальных типов сахарного диабета?
Сахарный диабет 1 типа возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки. Сахарный диабет 1 типа встречается у 15% всех больных сахарным диабетом. Выявляется заболевание при обнаружении в крови высокого стартового уровня глюкозы в молодом возрасте, при этом также могут быть выявлены в крови антитела к β-клеткам и инсулину. Уровень инсулина в крови у таких пациентов снижен. Для лечения больных сахарным диабетом 1 типа используют инъекции инсулина – других путей, к сожалению, нет.
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью. При лабораторной диагностике в крови больных отмечается увеличение показателей уровня глюкозы (>5.5 ммоль/л). Лечение таких больных складывается из назначения особой диеты, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Причины возникновения гестационного сахарного диабета
Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину, т. е. развивается инсулинорезистентность, что связано с повышением в крови уровня гормонов, вырабатываемых организмом при беременности. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты, что также сказывается на гомеостазе. Следствием вышеперечисленных факторов является компенсаторное увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет. Об ухудшении функции β-клеток поджелудочной железы при гестационном сахарном диабете можно судить по повышенной концентрации проинсулина.
Часто сразу после родоразрешения уровень сахара в крови женщины возвращается в норму. Но полностью исключать вероятность развития сахарного диабета не приходится и в этом случае.
Кто более всего подвержен развитию сахарного диабета при беременности?
Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в случае генетической предрасположенности, реализуемой под влиянием ряда факторов риска, таких как:
— избыточный вес тела, ожирение с признаками метаболического синдрома;
— другие нарушения углеводного обмена;
— повышенный уровень сахара в моче;
— сахарный диабет второго типа у прямых родственников;
— возраст женщины старше 30 лет;
— артериальная гипертензия другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
— тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе;
— гидрамнион, рождение предыдущего ребенка с избыточным весом (более 4,0 кг), мертворождение при предыдущих беременностях;
— хроническое невынашивание предыдущих беременностей, характеризующееся самопроизвольными абортами в первых двух триместрах;
— гестационный сахарный диабет при предыдущих беременностях.
Сахарный диабет при беременности: симптомы и признаки
Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете не выявляется, поэтому единственным критерием для постановки диагноза является лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.
При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.
Лечение сахарного диабета при беременности
Течение беременности при сахарном диабете осложняется тем, что женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови (не менее 4х раз в день). Кроме того, для коррекции гестационного сахарного диабета необходимо придерживаться диеты, включающей в себя три основных приема пищи и два-три перекуса, ограничив при этом суточное количество потребляемых калорий до 25-30 на один килограмм массы тела. Очень важно контролировать, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ (белков, жиров и углеводов), витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.
Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется прибегнуть к инсулинотерапии.
Диета больных гестационным сахарным диабетом
Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию, так как именно правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. При разработке диеты важно помнить, что акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности. Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД:
— есть малыми порциями в одинаковые часы;
— исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд;
— обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;
— употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров
— готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения;
— пить достаточное количество жидкости (не менее полутора литров в сутки).
Физическая нагрузка при гестационном диабете беременных
Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, такими как катание на велосипеде или коньках, верховая езда, так как это чревато травмами. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.
Профилактические мероприятия по предупреждению развития сахарного диабета во время беременности
Предупредить развитие гестационного сахарного диабета с большой долей вероятности довольно сложно. Часто женщины, попадающие в группу риска, не заболевают сахарным диабетом при беременности, а у беременных, не имеющих никаких предпосылок, заболевание может развиться. Однако, планирование беременности при уже перенесенном однажды гестационном сахарном диабете должно быть ответственным и возможно не ранее чем через 2 года после предыдущих родов. Для снижения риска повторного развития гестационного сахарного диабета за несколько месяцев до предполагаемой беременности следует начать следить за весом, включить в ежедневный распорядок дня физические упражнения и контролировать показатели содержания глюкозы в крови.
Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как бесконтрольное употребление определенных медикаментов (противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов и т.д.) также может спровоцировать в последующем развитие гестационного сахарного диабета.
Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.
Типы сахарного диабета
В настоящее время выделяется два основных типа сахарного диабета, различающиеся по причине и механизму появления, а также по принципам лечения
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 2 типа
Кома при сахарном диабете
Информация о наиболее опасном осложнении сахарного диабета, требующем экстренной медицинской помощи,- коме. Описываются виды ком при сахарном диабете, их специфические признаки, тактика лечения
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Консультация эндокринолога
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.
Анализ на гликогемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин А1с) – соединение гемоглобина с глюкозой, образующееся в эритроцитах
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Гестационный сахарный диабет
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Существует такая форма сахарного диабета которая иногда развивается у беременных (в 3-5% случаев), у которых до беременности никогда не повышался уровень глюкозы (сахара) в крови. Это называется гестационный диабет, он развивается только во время беременности, приблизительно после 20 недели. Причины гестационного диабета достоверно не известны. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, необходимые для развития плода. Если же эти гормоны блокируют действие материнского инсулина, возникает гестационный диабет. При этом возникает состояние, которое врачи называют инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), и уровень сахара в крови повышается.
В случае, если женщина страдает диабетом, обычным или гестационным, этот избыточный запас глюкозы накапливается в организме плода, преобразуясь в жир. У детей с избыточным развитием подкожно-жирового слоя существует риск повреждения плечевых костей во время родов. Кроме того, у таких новорожденных поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую от матери глюкозу. Поэтому у них может наблюдаться пониженный уровень сахара крови. Также у таких детей повышается риск развития дыхательных расстройств, в будущем у них возрастает вероятность ожирения, а во взрослом состоянии – вероятность развития диабета 2 типа.
Гестационный диабет обычно заканчивается после родов. У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети. Кроме того, у некоторых из них может развиться впоследствии сахарный диабет 2 типа. Иногда после беременности может проявляться диабет 1 или 2 типа, о котором женщина не знала до беременности и который потребует обязательного лечения.
Факторы риска развития гестационного диабета:
Старший для беременности возраст. У беременных женщина в возрасте старше 40 лет риск развития гестационного диабета в два раза выше чем 25-29-тилетних беременных.
При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск гестационного диабета возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя – почти утраивается.
Принадлежность к небелой расе.
Высокий индекс массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ в пределах от 25 до 29,9 удваивает риск диабета, а ИМТ более 30 утраивает его. Женщина ростом 150-180 см и весом 70 килограмм имеет ИМТ, равный 25. Для женщины такого же роста весом 84 килограмм ИМТ составляет 30.
Прибавка в весе в период взросления. Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску диабета.
Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам в анамнезе.
Каждая беременная женщина должна быть обследована на предмет диабета в период от 24 до 28 недель беременности. Если по анализу крови врач предполагает у вас наличие диабета, он может провести еще один подтверждающий тест, во время которого вам нужно будет выпить раствор глюкозы определенной концентрации, а потом несколько сдать анализ крови на сахар в строго определенное время. Большинству женщин не требуется инсулин для лечения гестационного диабета.
Причины
Причины сахарного диабета до конца не изучены. Однако известно, что развитие диабета может быть обусловлено:
Симптомы сахарного диабета
Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови
Для гестационного диабета – большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита.
Осложнения сахарного диабета
Гипергликемия – состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови. Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена. Состояние гипергликемии типично для больных диабетом и является причиной множества осложнений, которые встречаются у страдающих этим заболеванием.
Гипогликемия – медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей. (Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени.) Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку.
Слепота (вследствие поражения сосудов сетчатки), катаракта и другие расстройства со стороны зрения.
Медленное заживление ран
Гангрена (омертвение тканей), поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы.
Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции.
Онемение конечностей, обусловленные нейропатией (повреждением нервов) с потерей чувствительности, в особенности в области стоп.
Что можете сделать Вы
Если вы подозреваете у себя наличие диабета, проконсультируйтесь у врача.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. (правильная диета и контроль над массой тела часто являются достаточными мероприятиями, чтобы контролировать течение инсулиннезависимого диабета и чтобы предотвратить его развитие у людей, подверженных этому заболеванию)
Регулярно делайте зарядку. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес.
Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта.
Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет (это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом).
Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Эти симптомы включают в себя учащенное мочеиспускание, жажду и\или аппетит, снижение активности, потерю веса.
Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом.
Места инъекции инсулина:
Уход за ногами для больных диабетом:
Рекомендуемые упражнения для больных диабетом:
Что может сделать ваш врач
Врач может назначить вам анализ крови, чтобы посмотреть изначальный уровень сахара и подтвердить диагноз диабета, а далее проверять с помощью анализа крови, находится ли уровень сахара под контролем.
Врач может порекомендовать вам соответствующую диету и зарядку.
Прописать лекарства против диабета или при необходимости инъекции инсулина.
Врач может научить вас пользоваться аппаратом для измерения уровня сахара крови, объяснить вам, как и где делаются инъекции инсулина, чтобы вы могли делать их самостоятельно.
Наблюдать за возможным развитием осложнением и назначить своевременное лечение.
Профилактические меры
Старайтесь не употреблять в пищу рафинированный сахар, мед, не злоупотреблять конфетами и другими углеводами, жирами и солью. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить его. Регулярно делайте зарядку. Упражнения на свежем воздухе (например, езда на велосипеде, бег, энергичные виды спорта, плавание, активная ходьба) уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и помогут вам держать вес в оптимальных рамках, а организму максимально использовать эффект от действия инсулина. Если в вашей семье есть больные диабетом и вам больше 40 лет, проверьте уровень сахара крови через 2 часа после плотной еды. Такой тест надо проводить раз в год или два года, т.к. многие люди, в течение нескольких лет имеющие это заболевание, не подозревают об этом.