Гипоплазия левого яичка у мужчин что это
Гипоплазия яичка
Врожденная аномалия, которая заключается в уменьшении размера яичка
Гипоплазия яичка – одна из врожденных аномалий структуры этого органа репродуктивной системы мужчины, которая заключается в уменьшении размера яичка – одного или обоих одновременно. В норме мужское яичко достигает 5-7 см в диаметре, размеры менее 4 см позволяют говорить о возможной патологии.
Уменьшение размеров яичка обычно сопровождается и снижением его функций. Орган с аномальной структурой не способен нормально вырабатывать мужские половые гормоны, прежде всего, тестостерон, а также сперму. Именно в яичке происходит синтез сперматозоидов, и любая патология этого органа способна привести к проблемам с естественным зачатием.
Классификация
Гипоплазия у мужчин может быть односторонней или двусторонней. При односторонней патологии уменьшено только одно яичко, другое сохраняет нормальные размеры и форму, его функции сохранены. Иногда здоровое яичко может быть увеличено в размерах, так как на него приходится двойная нагрузка. Односторонняя патология, как правило, не сопровождается серьезными гормональными нарушениями. Может наблюдаться пониженное содержание тестостерона, но нарушение репродуктивной функции выражено не всегда.
Двусторонняя патология подразумевает уменьшение обоих яичек, что сопровождается серьезными изменениями гормонального фона. Нарушения репродуктивной функции ярко выражены. У некоторых мужчин, страдающих этим заболеванием, диагностируется синдром Клайнфельтера, патология, характеризующаяся наличием лишней Х-хромосомы.
Причины
Так как патология является врожденной, предпосылки для ее развития закладываются еще в эмбриональном периоде, на ранних сроках беременности. Причинами аномалии могут стать хромосомные нарушения, либо негативное воздействие на организм плода в период его внутриутробного развития различных вредных факторов.
Гипоплазия яичек и беременность
Если у мужчины поражено только одно яичко, фертильность может оставаться на нормальном уровне, при условии отсутствия других заболеваний органов мочеполовой системы. При образовании, например, на здоровом яичке варикоцеле может произойти нарушение сперматогенеза, что существенно снизит шансы на естественное оплодотворение. Поэтому мужчине, у которого уменьшено в размерах одно яичко, следует регулярно проходить обследование, чтобы исключить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. При наличии двухсторонней патологии обычно говорят об абсолютном бесплодии.
Симптомы заболевания
Признаки патологии обычно определяются визуально: одно или оба яичка значительно уменьшены в размерах, кроме того, у мужчины зачастую наблюдается крипторхизм, то есть неполное опущение яичка в мошонку. При двусторонней патологии отмечаются признаки дефицита мужских половых гормонов, что проявляется в недостаточно развитых вторичных половых признаков.
Лечение
Своевременное лечение гипоплазии яичек позволяет предотвратить серьезные осложнения патологии и избежать такого грозного последствия, как бесплодие. Лечение может включать в себя гормональную терапию, а косметический дефект несложно устранить с помощью протезирования яичка.
Гипоплазия яичек
Гипоплазия яичек — явление недостаточного развития одного или двух яичек, имеющее врожденный характер. Это заболевание в последствии приводит к андрогенной недостаточности. Признаками недостаточного развития являются асимметрия мошонки, уменьшение ее размера, малая величина пениса, дисфункция полового созревания, импотенция, бесплодие, снижение уровня либидо и псевдогинекомастия.
Врожденные пороки при гипоплазии яичка включают анорхизм (полиорхизм) — нарушение количества; крипторхизм или эктопию — нарушение положения; гипо- и аплазию — нарушение структуры.
Данное заболевание встречается у небольшого процента новорожденных — до 7% мальчиков могут иметь одностороннюю (когда второе яичко развито нормально) или двустороннюю гипоплазию (когда оба яичка выявляют отклонения от нормы в размере).
Диагностика заболевания включает в себя осмотр специалиста, пальпацию мошонки, проведение ультразвуковых тестов и спермограммы, а также анализ общего и свободного тестостерона.
Причины гипоплазии яичек
Нормальное развитие яичек — семенников, или тестикул — это когда парные мужские половые железы адекватно выполняют две функции: выработку, обеспечение созревания сперматозоидов (репродуктивная функция) и инрекцию тестостерона (эндокринная функция). Поскольку яички ответственны за развитие полового развития и реализацию мужчины, то и развитие его репродуктивной системы зависит от их здоровья. Здоровые яички должны быть размещены в мошонке и разделены специфической перегородкой, размер их должен составлять около 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину, а вес составлять от 20 до 30 грамм. Все эти условия позволяют яичкам нормально функционировать, поскольку именно так возможно поддержание адекватного режима температуры — 32 градуса, что является обязательным условием для сперматогенеза. Здоровое яичко состоит из долек, покрыто несколькими оболочками и заполнено семенными канальцами прямого и извитого типа.
Нарушение в развитии — гипоплазия у мужчин — это отклонение от нормального их формирования еще на этапе эмбрионального периода. Если болезнь начала проявляться на раннем периоде, то после рождения мальчик будет иметь ярко выраженные проявления заболевания. Вольфовые и мюллеровые протоки формируют половые железы мужчины, что делает яички активным эндокринным органом еще на стадии развития эмбриона. Под влиянием гормонального фона, вырабатываемого в ходе развития яичек, формируются семенной пузырек и семявыносящий проток.
Развитие первичных половых признаков происходит и в пубертатном периоде, завершается оно примерно в 17-18 лет.
Гипоплазия, таким образом, происходит из-за генетических аномалий, нарушений в количестве или структуре хромосом, повреждения генов. Предпосылкой этому может служить патология беременности, нарушение в балансе гормонов матери (например, из-за применения во время беременности эстрагена или прогестиновых медикаментов). Кроме того, повлиять на это может и процесс тяжелых родов, который спровоцировал нарушение в работе ЦНС.
Конечно, недоразвитость яичек может быть вызвана и нарушением в эндокринной системе и в работе отдельных органов — например, щитовидной железы. Также повлиять на недоразвитость яичек может и аутоиммунные заболевания, семейная наследственность.
Симптомы гипоплазии яичка
Признаки гипоплазии у мальчиков зачастую попросту отсутствуют, и в большинстве случаев выявляется только у взрослых мужчин после похода к урологу, что чаще всего происходит из-за проблем с зачатием ребенка.
Внешнее проявление гипоплазии включает отклонение размеров мошонки от нормы, поскольку недоразвита одна или обе железы. Отдельно может быть гипоплазия простаты и придатков.
Симптомом гипоплазии является нарушение эндокринного фона. Степень проявления проблемы проверяется анализом на уровень снижения тестостерона. Если гипоплазия односторонняя, то обычно второе яичко берет на себя функции недоразвитого, что означает незначительную перемену в общей характеристике гормонального фона. Такое явление проявляется увеличением в размерах здорового яичка, но при данной форме заболевания мужчина вполне способен к зачатию, поскольку продуцирование сперматозоидов происходит нормально.
Двусторонняя гипоплазия характерна следующей симптоматикой: острая андрогенная недостаточность, дисфункция и нарушения полового созревания; импотенция и снижение либидо; евнухоидизм, недостаточное производство сперматозоидов.
Диагностика гипоплазии яичек
Проводится тщательная диагностика, которой требует заболевание, лечение может включать очень разнообразные методики, поэтому степень дисфункции должна быть четко определена. Специалист по гормонам или же андролог проводит осмотр, изучает анамнез пациента, пальпирует мошонку, оценивая характеристики размера, симметрии яичек.
Анализы включают ультразвуковые методики, лапароскопию, которые эффективно себя показывают для постановки диагноза.
Если проблема присутствует у взрослого человека, ему назначается анализ спермограмма, который выявляет степень общего и активного тестостерона, во взятом образце сыворотки крови. Генетический анализ может помочь выявить проблемы с хромосомами пациента или генетикой.
Дифференциальный диагноз также назначается для того, чтобы отделить гипоплазию правого или левого яичка от возможной эктопии, крипторхизма, монорхизма.
Лечение
В основном для ликвидации проблемы недоразвитости яичек используются методы, которые включают прием медикаментов гормонального характера, стимуляционной терапии гормонами. В зависимости от того, односторонняя либо же двусторонняя гипоплазия диагностирована у пациента, назначается специфическое лечение, которое сопровождается постоянным мониторингом состояния здоровья больного.
Если же осмотр и диагностика показывают, что одно из яичек полностью переняло на себя функции недоразвитого, гиперплазию лечат хирургическим удалением этого яичка. Процедура называется орхиэктомия, после нее, если этого захочет пациент, могут провести эстетическую хирургическую операцию, протезирование или имплантацию искусственного яичка.
В том случае, если существует дисбаланс в гормональном фоне пациента при гипоплазии, назначают трансплантацию донорского яичка или аллопластическую пересадку.
Гипоплазия яичек
Стоит отметить, что довольно часто встречается не только гипоплазия обоих яичек, но также нередко выявляют и гипоплазию одного яичка. Это может быть как гипоплазия правого яичка, так и левого.
При гипоплазии яичек данные органы не просто уменьшаются в размерах, одновременно с этим еще и резко снижаются все его важные функции. Так что в случае с гипоплазией левого яичка или правого, пораженный орган имеет нарушения в образовании сперматозоидов, наиболее важных гормонов в организме мужчины. Первым признаком гипоплазии яичек у мужчин является недостаточный уровень тестостерона.
Когда развивается гипоплазия левого яичка или правого, то сопровождающая болезнь гормональная недостаточность в организме мужчины может не быть ярко выраженной. Однако когда наблюдается гипоплазия мужская обоих яичек, то практически всегда наблюдаются симптомы и признаки острой нехватки мужского гормона тестостерона.
В случаях с гипоплазией правого яичка или левого, в организме происходит запуск компенсаторных механизмов, которые заложены природой. Следствием из этого становится то, что орган, который не затронула гипоплазия левого (правого) яичка, берет на себя главные функции, которые должны были выполнять оба органа. Причем из-за того, что гипоплазия, например, правого яичка не повлияла на левое, именно левое может немного увеличить свои размеры, а также повысить уровень выработки сперматозоидов.
Подобная ситуация с гипоплазией яичек у мальчиков и мужчин считается благоприятной, так что может даже не потребуется никакого лечения. К несчастью не всегда гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков проходит вот так, практически без последствий. Чаще всего, в особенности в случаях с гипоплазией обоих яичек, все заканчивается бесплодием и массой сопутствующих проблем.
Симптомы гипоплазии яичек, фото, описание
Прежде всего гипоплазия яичек у мальчиков и мужчин характеризуется уменьшением яичек у пациента, которые в худшем случае могут атрофироваться или дегенерировать. Подобная патология, гипоплазия яичек у нескольких мужчин в одной семье не редкость.
Гипоплазия яичек, фото которой вы можете найти в интернете, часто может протекать практически без симптомов. И кстати, гипоплазия яичек по фото практически никогда не определяется. Это несет в себе опасность, ведь гипоплазия яичек как у мальчиков, так и у мужчин, может приводить к полному и неизлечимому бесплодию, а также к возникновению злокачественных образований и прочим проблемам.
Гипоплазия яичек у мальчиков, мужчин — лечение, профилактика
В подавляющем большинстве случаев для лечения гипоплазии яичек или мошонки назначается медикаментозное лечение. Также при гипоплазии яичек лечение у мужчин выражается в периодическом или постоянном приеме лекарственных препаратов, содержащих тестостерон. Следует помнить, что даже в незапущенном случае лечение гипоплазии яичек у мужчин должно проходить под присмотром опытного врача-эндокринолога. При этом гипоплазия яичек, лечение которой у мужчин включает прием гормональных препаратов, подразумевает, что дозировка лекарств высчитывается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Но стоит отметить, что даже если проводится лечение гипоплазии мужских яичек, это не дает гарантии, что не начнутся осложнения. Если оба яичка или только одно слишком уменьшились или же очень недоразвиты, то при такой гипоплазии яичек у мальчиков лечение не всегда спасает от роста очень опасных опухолей злокачественного характера.
В такого рода случаях требуются радикальные меры, так что в этой ситуации гипоплазия яичек лечение у мужчин может включать и удаление больного органа. Иными словами, гипоплазия яичек у мальчиков лечение требует порой самое кардинальное, удаляют одно или оба яичка. После подобной операции строго обязательно проведение особой заместительной терапии с приемом нужных гормонов.
Гипоплазия яичек
МКБ-10: Q55.1 — Гипоплазия яичка и мошонки.
Стаж работы 19 лет.
Причины гипоплазии яичек
Зачастую патология носит врожденный характер, и причин этому может быть несколько:
Очень важным фактором риска является наличие гипоплазии яичек у членов семьи. В таком случае вероятность возникновения патологии у ребенка значительно возрастает.
Симптомы гипоплазии яичек
Во многих случаях течение заболевания является бессимптомным. Оно обнаруживается случайно во время прохождения профилактических осмотров у врача или при обращении в клинику с жалобами на невозможность зачать ребенка. Различают одностороннюю и двустороннюю гипоплазии, отличающиеся друг от друга клиническими проявлениями.
Мнение врача
У мужчин наблюдается отсутствие вторичных половых признаков (оволосение лобка, груди, лица и подмышечных впадин, формирование фигуры по мужскому типу), утрата влечения к противоположному полу, нарушения потенции. Нередко встречается и недоразвитие наружных половых органов. Такие мужчины абсолютно бесплодны.
В некоторых случаях признаков недостатка тестостерона может не быть, из-за чего мужчина долгое время может не подозревать наличие патологии. Однако невозможность зачать ребенка заставляет обращаться к специалистам.
Гипоплазия может сочетаться с крипторхизмом
Диагностика гипоплазии яичек
При подозрении односторонней или двусторонней гипоплазии больному назначается комплексное обследование, включающее в себя:
В некоторых случаях может быть назначен анализ кариотипа, если имеет место подозрение генетической хромосомной патологии.
Лечение гипоплазии яичек
Данное заболевание нередко становится причиной развития опухолей, поэтому мужчины должны обязательно периодически проходить обследование у специалистов.
Возможные осложнения
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Почему у мужчины маленькие яички: причины небольших размеров и их уменьшения
Размер яичек – один из показателей здоровья половых органов, поэтому любые изменения как в большую, так и в меньшую сторону должны насторожить. В нормальном состоянии яички имеют длину 4-6 см и ширину в пределах 2-3,5 см. Уменьшение размеров встречается редко, но может происходить под воздействием внешних факторов или ряда заболеваний. Причина, почему у мужчины маленькие яички, может быть как врожденной, так и приобретенной. Перечислим все возможные варианты возникновения такого состояния.
Гипотрофия и атрофия
У мужчины бывает маленький размер яичек на фоне приобретенной гипотрофии или атрофии. Ее может вызывать варикоцеле и ряд других проблем или заболеваний:
Операции на мошонке и паховом канале могут сопровождаться сдавливанием семенной артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения, которое провоцирует атрофию. К травматическим причинам также относятся повреждения поясничного отделка позвоночника, вызывающие нарушение иннервации яичек.
К факторам риска относятся злоупотребление алкоголем и ожирение, которые способствуют развитию дефицита тестостерона. Первым и самым главным признаком атрофии выступает отмирание тканей. Это и есть причина, почему у мужчины стали меньше яички. Меняется их консистенция, они становятся дряблыми, напоминают мешок без содержимого, хотя половая функция пока сохраняется.
Ввиду уменьшения размеров яичка снижается количество вырабатываемого тестостерона, начинает синтезироваться меньше спермы. Атрофические процессы могут происходить в течение длительного времени, а возникать еще на этапе внутриутробного развития, что проявляется в виде крипторхизма (неопущения яичка в мошонку).
Варикоцеле
Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение яичек, имеют большое число сообщений между собой, образующих лозовидное сплетение. По некоторым причинам кровеносная сетка расширяется. Одной из распространенных причин, почему яички становятся маленькими, выступает варикоцеле. Это и есть расширение вен семенного канатика, которое провоцирует избыточный приток крови. Уменьшение размеров составляет около 20%.
Расширение сосудов происходит со стороны расширения вен, в 96% случаев слева. Этим и объясняется, почему одно яичко меньше другого при варикоцеле. Размеры уменьшаются при значительном нарушении кровоснабжения мошонки, когда ее сосудистая система переполняется венозной кровью. В качестве осложнений может нарушаться сперматогенез, развиваться ранний мужской климакс или бесплодие.
На варикоцеле указывают боль в мошонке, неудобство при ходьбе. Возможны усиленное потоотделение, проблемы с половой функцией. Кроме изменения размеров заметно опущение яичка на пораженной стороне, что приводит к его асимметрии и отвисанию. Мошонка становится дряблой, создается ощущение, что она «усыхает». Все потому, что яичко истощается, начинает разрушаться его внутренняя структура. При соответствующем лечении мошонка вырастает до нормальных размеров.
Гипоплазия яичек
Под гипоплазией понимают врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, которое ведет к андрогенному дефициту. Уменьшение размеров проявляется в разной степени: от незначительного до полного отсутствия семенников. Недоразвитие бывает одно- или двусторонним. Это может быть одна из причин, почему одно яичко меньше, а другое больше. Железы имеют размеры от 0,5-0,7 до 2,5 см. Причиной гипоплазии выступает нарушение формирования яичек на раннем этапе эмбрионального периода. К другим признакам относятся:
Если вас беспокоит размер яичек или его изменения, стоит обратиться к урологу. Это поможет найти причину возникшей проблемы и решить ее с минимальным количеством осложнений. Клиника Dr. AkNer приглашает на прием к специалисту. Для записи позвоните по телефону или обратитесь к нам через онлайн-форму.