кто такой семашко в медицине
Николай Стариков
политик, писатель, общественный деятель
Спасибо Семашко! Как создавалась его уникальная система здравоохранения?
Спасибо Семашко! Как создавалась его уникальная система здравоохранения?
В последние месяцы о нём с восхищением вспоминают и в ток-шоу, и на самом высоком уровне (президент Путин)… Николай Семашко (1874–1949) – первый нарком народного здравоохранения Советской России с 1918 по 1930 год. Одна из четырёх известных миру систем здравоохранения названа в его честь.
Первой была немецкая, по имени канцлера Бисмарка, основанная на страховых взносах работников и работодателей. Вторая – американская, безымянная – на добровольном страховании, недоступном из-за дороговизны большинству населения. Третья – английская, по имени экономиста-либерала Вильяма Бевериджа, созданная в годы Второй мировой с учётом опыта системы Семашко.
Американскую тщетно пытался реформировать по немецкому образцу Барак Обама. Лучшую в мире систему Семашко (по организации профилактики, диспансеризации, лечения, реабилитации и нравственным критериям) у нас подвергли «оптимизации». Вторглась «невидимая рука рынка», частные страховые компании стали контролёрами лечебного процесса. «Оптимизировали» сотни медучреждений, сократили тысячи медиков, даже покусились на военную медицину. Но вдруг по «невидимой руке» ударил невидимый коронавирус. И пришлось обратиться к ещё видимым остаткам системы Семашко как к спасательному кругу: карантину, культу чистых рук, вакцинации…
Отцом будущего наркома был педагог с народническими убеждениями, мать – родная сестра марксиста Плеханова. Правда, с легендарным дядей, жившим эмигрантом в Швейцарии с 1880 г., судьба свела племянника лишь в 32 года – тоже в Швейцарии. Здесь Николаю Семашко, большевику из ленинского окружения, грозила высылка в Россию. Его жена обратилась к знаменитому родственнику с просьбой употребить связи. Но тот холодно ответил: «С кем поведётся, от того и наберётся…»
С кем «повёлся» – об этом сообщает авторизованная биография. В ней Николай Александрович совсем не вспоминает о дворянских корнях: «Детство провёл в деревне среди крестьян дер. Ливенской Елецкого уезда Орловской губернии». «Эта деревенская обстановка столкнула со всеми нуждами, радостями и печалями крестьянского населения…», потому «безоговорочно примкнул к марксистскому течению», но с поправкой на русскую задачу: добиться для самого многочисленного, талантливого, но полуграмотного и бесправного сословия достойной жизни.
А начинать нужно, конечно, с медицины – главного условия «сбережения народа», как определил цель государства ещё великий Ломоносов. Стране необходимо много хороших врачей. Частые скорбные похороны крестьянских детей, не раз виденные впечатлительным Колей в детстве, были следствием того, что в неземских губерниях один врач приходился на 101 300 душ. В земских, как Орловская, – на 42 000 душ. В городах состоятельные люди приглашали частных врачей, зачастую иностранцев. (Хотя вспоминаются и списанные с натуры прямо противоположные русские типы: равнодушный к больным Ионыч и самоотверженный доктор Дымов.)
Учеником 2-го класса Елецкой гимназии Семашко пережил горе: умер отец-кормилец – что окончательно укрепило в мысли стать врачом. Одиннадцатилетний гимназист стал поддерживать семью частными уроками и «жил с тех пор собственным заработком». С 14 лет смог с однокашниками (среди которых будущий министр земледелия Временного правительства С. Маслов и писатель М. Пришвин) выписывать на свои деньги взрослые книги: «Что такое прогресс» теоретика народничества Михайловского, «Что делать?» Чернышевского, герой которой стоик Рахметов стал примером силы духа. Директор гимназии с полицейским нарядом нашли книжки при обыске, вольнодумцам грозил «волчий паспорт». Но всё же лучшему ученику Семашко дали окончить гимназию с отличием и поступить в Московский университет на медицинский факультет. Правда, своего министерства здравоохранения в империи не было. Медицинский департамент входил в систему… министерства внутренних дел! И потому медкадры контролировались бдительно. Семашко за участие в студенческих волнениях 1895 г. был арестован. Провёл три месяца в тюрьме, прокомментировал: «Заключение это было необычайно тяжёлым».
Кто-то после таких испытаний отходил от политики. Но только не целеустремлённый Семашко. После трёх лет ссылки ему не разрешалось доучиваться в столичных вузах. Он восстановился в Казанском университете, устроив и здесь «беспорядки» – совместную демонстрацию студентов и рабочих. Был схвачен, и снова – тюрьма, запрет появляться в Казани. Пришлось гримироваться, «бегать по ночам в город» – на экзамены, но получил всё-таки диплом «лекаря с отличием».
В июле 1917 г., получив отказ от Керенского на въезд в Россию, всё-таки прорывается на родину через Швецию, поселяется в Москве. Избирается в сентябре 1917 г. председателем районной управы в Замоскворечье, затем (цитирую Семашко) «председателем т.н. «Совета народных дум», к которому перешла вся муниципальная власть столицы после переворота» (именно так называли поначалу Октябрь сами большевики). «Назначается заведующим московского отдела здравоохранения и понемногу налаживает эту отрасль. В 1918 г. принимает предложение Ленина взять на себя всю область здравоохранения».
Через полтора года в стране, где бушуют тиф, холера, испанка и другие эпидемии, Семашко с соратниками готовит текст декрета «Об обеспечении населения республики банями». Декрет требует от местных Советов ремонтировать старые и строить новые бани, но обязательно – с санпропускниками, дезкамерами и прожарками. Наркомздрав предлагает правительству организовать заводы по производству дезинфицирующих средств, не жалея валюты на закупку оборудования и технологий. В Красной армии налаживается своё крепкое банно-прачечное хозяйство – надёжный щит от инфекций.
С 1918 г., т.е. с 44 лет, Семашко ни в какой политической деятельности не участвует, отдавая недюжинную энергию претворению своих юношеских мечтаний о народном здравоохранении. Он руководит Высшим советом физической культуры, междуведомственным советом по борьбе с проституцией, программой «Материнство и младенчество». Начинает восстановление старых и организацию новых курортов, санаториев, домов отдыха. Впервые туда едут лечиться простые рабочие и крестьяне – трудящиеся. Является председателем Детской комиссии при ВЦСПС, занимаясь созданием системы вакцинаций в детсадах и школах, организацией детских домов для сирот и школ фабрично-заводского обучения. А поэты помогают наркому воспитывать «культурную чистоплотную детвору», объясняя, «что такое хорошо, а что такое плохо», а в сказочном мире появляется новый герой – Мойдодыр.
…Это медицинскими знаниями и кипучей энергией наркома Семашко совместно с врачами-подвижниками выстроена ясная, охватывающая всю гигантскую страну структура лечебных учреждений – с пометкой многих из них: «впервые в мире» – от медпунктов в сёлах и на предприятиях до пирамиды районных, городских и областных-краевых поликлиник и больниц (отдельно – детских), женских консультаций, роддомов, станций переливания крови, сети многочисленных профильных НИИ, в числе которых: стоматологический, курортологии, общественного питания, завод протезирования и ряд фармакологических. Повсеместно созданы санэпидемстанции и дома санитарного просвещения, открыта Академия медицинских наук и др.
И потому последователи наркома, ушедшего с высокого поста на преподавательскую работу, умели гасить в годы Великой Отечественной вспышки эпидемий на небывало протяжённом фронте, вернули к жизни более 70% раненых! Ведь в отличие от прагматичных немцев, начинавших лечение по системе Бисмарка с легкораненых, которых можно быстро вернуть в строй, советские врачи сперва занимались тяжелоранеными! Именно верность этой традиции сохраняет и сегодня жизнь большинству тяжелобольных коронавирусом, которым, по признанию наших героических медиков, помощь оказывается в первую очередь.
Список трудов Учёного
«Пролетарская болезнь туберкулёз» (1920), «Что такое курорты и как на них лечиться» (1924), «Берегись гриппа» (1927), «На путях к здоровой деревне» (1929), «Культурная революция и оздоровление быта» (1929), «Против пьянства» (1926), «Новый быт и половой вопрос» (1926), «Физическое воспитание школьника» (1947), «Профвредности и профпатологии педагогов» (1928), «Наука и религия о здоровье» (1930), «Право на отдых» (1936), «Право на социальное обеспечение» (1937) и др.
Режим дня Семашко (Из интервью журналу «Смена», 1926 г.)
Начинал работу около 9 утра дома – планировал, что делать в комиссариате, писал спешные статьи. Около 11 утра начинал работу в комиссариате. Около 2 часов дня – завтрак на 5–7 минут. Около 5 часов – обед и на отдых – 15–20 минут («обмываю мозги»). И снова – бодр до 12 ночи, когда товарищи на заседаниях «клюют носом». Считал лучшей формой отдыха музыку и пение, особенно – оперу. «Промяться» любил на велосипеде и лыжах. Не увлекался алкоголем и курением. И признание: «В воскресенье в уединении выполняю свои литературные «недоимки».
Обложка: Николай Семашко на митинге у горняков, 1920 год. Фото: ЕРЁМИН / РИА Новости
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Система Семашко первая в мире настоящая инновация
Система Семашко — первая в мире настоящая инновация в здравоохранении
Система Семашко готова была отразить любые вирусы.
Эксперт Международного Комитета по правам человека профессор Бобров указывал, что «Экономическая эффективность системы Семашко превышала эффективность западной системы в пять раз».
Уникальность системы здравоохранения Семашко заключалась в централизации, организованности по единым принципам, бесплатности и доступности медицинской помощи для всех граждан.
Страшный вал пропаганды, ударивший в перестройку по советской медицине, муссировал штамп о том, что бесплатное не может быть эффективным. Успех этой пропаганды привел к постепенному сворачиванию системы советского здравоохранения, продолжающемуся до сих пор.
Именно начало 90-х годов и следует считать стартом кампании по целенаправленной дискредитации системы Семашко. Для реализации этого плана через средства массовой информации были запущены мифы об абсолютной ущербности и неэффективности советского здравоохранения и стран постсоветского пространства.
Чиновники от медицины принялись манипулировать сознанием населения, очерняя систему Семашко, как чрезвычайно затратную и неэффективную. Мгновенно в широкие массы был вброшен лозунг о чрезмерности государственных гарантий по охране здоровья.
Цель реформаторов была проста: медицину из отрасли финансируемой необходимо было перевести в отрасль приносящую прибыль, ну или как-минимум, не требующую больших затрат. Роль источника финансирования отводилась населению. И следует признать, свою задачу реформаторы выполнили. Сегодня в общественном сознании уже практически воспринимается как данность то, что за медицинскую помощь надо платить, а в случае серьезного заболевания — платить много.
Средства массовой информации то и дело сообщают о немыслимых в былые времена конфликтах между пациентами и медиками. Вряд ли следует винить во всём рядовых врачей. Например, если припомнить, что, по официальным данным, дефицит специалистов в поликлиниках доходит до 40%, остро не хватает медсестер, врача, работающего на одну ставку, почти не встретишь в природе. А от измотанного доктора ждать безупречного исполнения своих обязанностей не приходится…
Но главная беда в том, что врачи не понимают: что они должны сегодня делать в первую очередь: деньги зарабатывать или пациентов лечить?
В массовое сознание была внедрена идея о фальшивости нематериальной мотивации, о том, что все можно купить за деньги, и некоторые профессора и академики, старшие и младшие научные работники уловили конъюнктуру, отказались от отечественных традиций, от всего наследия отечественных школ, восхищаясь достижениями и правилами западной медицины. Молодёжь массово пошла в частную медицину, фармацевтику, фирмы, связанные с поставками медоборудования и т.д., где были несоизмеримо более выгодные условия работы. И остался тот контингент врачей, который пришёл работать ещё в восьмидесятые годы.
Значительно видоизменились научные статьи, терминология, язык документов, не только приказов, но и записей в историях болезней, отчетов о работе врачей и медсестер. И процесс продолжается до сих пор.
Попытки перевести систему здравоохранения с административного способа управления на рыночный и превратила медицину России в черную дыру, на каждом шагу возникли неопределенности: что платно, что бесплатно, кто, кому, сколько, за сколько должен и должен ли вообще? На каждом уровне субъекты здравоохранения используют неопределенности, чтобы зарабатывать деньги, замечая те нормы права, которые позволяют им это, и не замечая запрещающих.
Принцип Николая Семашко, в основе которого лежит бюджетное финансирование медицины, звучит по-другому: «От каждого по его материальным возможностям, каждому по его медицинским потребностям». И надо сказать, что этот принцип достаточно успешно реализовывался в нашей стране на протяжении 70 лет советской власти. Кроме того, система бюджетного финансирования, созданная в Советском Союзе усилиями Семашко, сегодня действует не только в социалистических государствах, как Куба и Китай, но и в Великобритании, Швеции, Дании, Ирландии и ряде других стран.
Из-за реформирования сегодня у нас нет единой системы здравоохранения, она распадается, по крайней мере, на две части. Одна, платная, — для состоятельных граждан, а другая, бесплатная, государственная, — для бедных, а переход на систему обязательного медицинского страхования не дал позитивного результата, так как до 40% страховых денег уходит на содержание страховых компаний и на транзакционные издержки банков. Мировой опыт показал, что применение рыночных критериев к медицинским услугам оказалось не просто несправедливым, но и нерациональным в силу особой специфики медицинских услуг.
Депутат Е. Примаков, внук экс-премьера РФ Евгения Максимовича Примакова, на своей странице в Facebook высказался по поводу основных уроков пандемии коронавируса: «Главный урок эпидемии по-простому может звучать так: каждому чиновнику, который решит лезть руками в здравоохранение с целью что-то там сократить и соптимизировать, нужно бить по рукам»
А те страны, где сохранилась мобилизационная система Семашко, а не оптимизированная, как в Европе, продемонстрировали существенно более низкие темпы распространения инфекции. К таким странам, помимо России, относятся Япония и Южная Корея, расположенные явно ближе к очагу возникновения вируса — Китаю.
«Эпидемия показала, российское здравоохранение способно эффективно реагировать на экстренные ситуации, в короткие сроки наращивать свои возможности. Во многом это воплощение опыта и тех принципов организации медицинской помощи, которые закладывались в России целыми поколениями специалистов – и во времена земской медицины, и в советский период.» (В.В.Путин)
Существующие в мире системы здравоохранения можно условно
подразделить на четыре типа.
Три из них именные, то есть носят имена создателей базовых моделей: немецкого канцлера Отто фон Бисмарка, известного английского экономиста барона Уильяма Бевериджа, советского наркома Николая Семашко и американская система. В США работает модель частного страхования, то есть страховку каждый человек либо покупает себе сам, либо получает ее от работодателя. Исключение — люди старше 65 лет и малоимущие. Они могут рассчитывать лишь на некоторые виды услуг.
Обязательное медицинское страхование по системе Бисмарка основано на взносах работников и работодателей, в то время как системы Уильяма Бевериджа и Николая Семашко базируются на бюджетном финансировании здравоохранения, хотя и существенно отличаются своим внутренним строением. При этом Беверидж, который выдвинул свои предложения во время Второй мировой войны, во многом опирался на советский опыт.
«Практически забытый в современной России первый советский нарком здравоохранения Николай Семашко создал образцовую систему, которую заимствовали многие страны мира» (журнал «Эксперт»)
Николай Александрович положил в основу предложенной им системы здравоохранения несколько идей:
Единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;
Равная доступность здравоохранения для всех граждан;
Первоочередное внимание детству и материнству;
Единство профилактики и лечения;
Ликвидация социальных основ болезней;
Привлечение общественности к делу здравоохранения.
Все эти идеи разрабатывались многими ведущими врачами России и мира с конца XIX века. Однако в основу государственной политики они были впервые положены в Советской России.
Вспомнили Николая Семашко и его систему именно сегодня, когда стала актуальной для России и всего мира тема пандемии коронавируса.
Советское здравоохранение при финансировании в десять раз меньшем обеспечивала вдвое меньшую интегральную стоимость услуг. Таким образом, экономическая эффективность системы Семашко значительно превышала эффективность западной системы.
Отдельно нужно сказать о качестве медицины в СССР. В период советской власти здравоохранению уделяли немало внимания. В Конституции декларировалось право на бесплатную медицинскую помощь. По мере развития система здравоохранения СССР стала одной из немногих сфер государственной деятельности, получавшей позитивные оценки западных экспертов.Многие страны изучали опыт советской модели, а ВОЗ неоднократно рекомендовала широко использовать отдельные ее элементы.
В 1978 система Семашко признана ВОЗ лучшей в мире.
Фидель Кастро на Кубе использовал советский опыт. И в результате кубинская система здравоохранения, основанная на принципах системы Семашко, заняла первое в мире место по интегральному показателю объема услуг здравоохранения на душу населения.
Модель Семашко была построена как многоуровневая система медицинской помощи с четко дифференцированной структурой поставщиков услуг, в которой каждый из пяти уровней соответствовал тяжести заболевания: районные, центральные районные, городские, областные и федеральные больницы, и все они были объединены эффективной системой направления больных для оказания специализированной помощи. Центральное место в этой модели занимал участковый врач, который отвечал за предоставление и координацию медицинской помощи населению на его или ее участке. Эта модель позволяла интегрировать деятельность других медицинских служб и была очень эффективной с экономической точки зрения: не требовала больших затрат, медико-санитарные услуги могли быть доступны для всех и предоставлялись бесплатно.
При всем признании заслуг Семашко в разработке принципов системы, которая названа его именем, надо заметить, что она родилась не на пустом месте. Многие из ее идей были сформулированы известными русскими врачами еще до революции.
Еще в конце XIX века в России была создана комиссия под председательством профессора Сергея Боткина для «изыскания мер к повсеместному оздоровлению России». Комиссия, меняя своих председателей, продолжала работу практически до самого начала Первой мировой войны.
Идея создания централизованной и бесплатной системы здравоохранения, сформулированная и всесторонне разработанная Н.А. Семашко, была положена в основу государственной политики и реализована в Советском Союзе.
Условия, в которых рождалась система Семашко, были непростыми. В течение многих веков, вплоть до революции, здоровье человека в России было, по сути, его частным делом. Если ему нужны были услуги врача или лекаря, он платил ему сам. Объем получаемых услуг зависел от социального статуса и финансовых возможностей пациента. Разумеется, и тогда существовали институты поддержки бедных слоёв населения: земские больницы, богадельни. Но о качественной, а тем более — о всеобъемлющей системе здравоохранения говорить не приходилось.
Молодое социалистическое государство еще в первые годы своего существования столкнулось с такими проблемами, как смертоносные эпидемии. Больниц было совсем мало, а из-за нехватки в стране транспорта и топлива, сообщение между ними практически отсутствовало, а значит, тяжелых больных лечили по месту, пользуясь подручными средствами.
Справиться с таким количеством проблем было не так уж просто, но необходимо. И заняться этими вопросами как раз предстояло талантливому медицинскому организатору Николаю Семашко.
Медицинская система уделяла особое внимание вопросам материнства и рождения. По всей стране строились новые родильные отделения, для молодых матерей выделались самые лучшие медикаменты и условия, а обучение акушерству и женкой гинекологии считалось одним из наиболее престижных медицинских направлений. Параллельно с этим само правительство стимулировало рождение нового поколения, выплачивая за детей солидные субсидии. Также создавалась и сеть специализированных детских поликлиник, способствовавших серьезному снижению показателей детской смертности. Таким образом, численность населения страны за первые 20 лет увеличилась практически вдвое.
На повышение численности населения страны была направлена также профилактика заболеваний и устранение изначальных причин их возникновения — как медицинских, так и социальных. Одна из его работ называется «Пролетарская болезнь туберкулез». Только в течение Первой мировой войны от туберкулеза среди гражданского населения умерло 2;000;000 человек, к 1913 по всей России насчитывалось всего 43 противотуберкулезных диспансера и 18 санаториев, для больных предназначалось менее 1000 коек. В 1913 смертность от туберкулеза составляла 400:100;000, в 20-е годы заболеваемость снижалась, ко времени вступления СССР во Вторую мировую войну она упала в пять раз — до 80:100;000.
Наркомздрав уделял живое внимание вопросам социальной жизни и обеспеченности людей: кроме жилищных факторов, важными для здоровья стали считаться и прочие условия жизни населения. Этот подход определил появление ряда инициатив, например, развитие системы фильтрации воды в больших городах. Из других мер можно выделить обязательное оснащение крупных производственных предприятий, которые усиленно создавались по всей стране, медицинскими частями, где не только оказывали неотложную помощь, но также занимались профилактикой и лечением профессиональных заболеваний и направлением работников в оздоровительные санатории.
Важно отметить, что система Семашко была ориентирована не только на лечение болезней, но и на их предупреждение.
«Профилактика – это путь, которым мы идем, диспансеризация – метод решения профилактических задач», – писал Н.А. Семашко.
Под руководством Наркомздрава активно разрабатывались и внедрялись вакцины от самых опасных и распространенных заболеваний, дети и взрослые прививались в обязательном порядке, благодаря чему эпидемии были сведены на нет.
Поскольку эффективных медикаментозных средств в то время не существовало, на первых порах основной упор молодое советское государство сделало на профилактику, санпросвет и меры санитарно-эпидемиологической защиты населения. Изживанию многих заразных болезней во многом помогла санитарно-гигиеническая пропаганда, которой уделялось огромное внимание как одному из средств предупреждения эпидемий и формирования здорового образа жизни. В самом начале 1927 года в издательстве Мосздравотдела тиражом 100 тысяч экземпляров была выпущена листовка «Что должен каждый знать о гриппе». «Тот плохой коммунист, кто не мыт и не чист»
В Москве подкомиссиям здравоохранения предприятий и здрав’ячейкам жилых помещений предписывалось следить за выполнением всех вышеперечисленных мер, а также:
«Бороться с ложными слухами, волнующими нелепицами и паникой, распространяемыми в связи с эпидемией гриппа.
В «сельской обстановке» в случае нехватки листовок рекомендовалось поручить школьникам, пионерам и комсомольцам переписать ее 10-20 раз от руки и развесить в наиболее видных местах.»
К профилактике инфекционных заболеваний привлекались многие выдающиеся поэты и художники. Все мы выросли со стихами «Если мальчик любит мыло и зубной порошок…», «Да здравствует мыло душистое и полотенце пушистое…»…
Параллельно велась разработка вакцин от самых опасных и распространенных заболеваний, Детей и взрослых прививали в обязательном порядке, и благодаря этому удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней. Много внимание Семашко уделял таким опасным заразным болезням, как венерические заболевания, туберкулез. Для этого была создана система соответствующих диспансеров, которые должны были не только лечить, но и отслеживать условия жизни больных, информируя власти о несоответствии этих условий санитарным нормам и о потенциальной угрозе, которую больные могут представлять для окружающих.
Известный профессор истории медицины Генри Эрнст Сигерист описывает некоторые из своих собственных впечатлений, испытанных им в 1936 году: “Привычки русских невероятно быстро поменялись. Города стали безукоризненно чисты, бросать окурки на тротуар — дурной тон. Помню как во время моего путешествия поездом из Москвы в Казань, помешав мне, в купе дважды приходил проводник для уборки. Без чистого халата и шапочки вас не пустят на предприятия пищевой промышленности, в медучреждения»
Санитарные и санитарно-эпидемиологические службы СССР заслуженно считались одними из лучших в мире. За короткое время советской медицине удалось значительно снизить уровень заболеваемости инфекционными болезнями в стране и даже полностью ликвидировать некоторые из них.
Ситуация с холерой осложнялась тем, что в тот момент на южных курортах ежегодно отдыхало около 5 млн граждан СССР, из которых всего около 1,2 млн приезжало по туристическим и курортным путевкам, а остальные отдыхали «дикарями». Поэтому для всех оказавшихся иногородних в зоне эпидемии был введен режим обсервации, в чем-то напоминающий нынешний подход к самоизоляции.
Семашко руководил наркоматом здравоохранения с 1918 до 1930 года, за эти годы он успел сделать столько, на что другим не хватило бы жизни!
Реформы Семашко в сфере здравоохранения позволили уже к середине 30-х годов изменить российскую медицину, значительно улучшив ее. Забота о развитии советского здравоохранения включала и заинтересованность молодежи в получении профессии врача. Развивались университеты и научно-исследовательские институты, которые вводили новые методы борьбы с болезнями. В СССР возникали институты, научные исследования которых позволяли выявлять новые методы борьбы с болезнями, развивать технологии и даже опережать в этом вопросе некоторые прогрессивные страны.
Советский Союз был одним из мировых лидеров по производству лекарственных препаратов для массового потребителя. Реализованная система здравоохранения обеспечила появление нескольких поколений квалифицированных специалистов, граждане СССР получали качественную, оперативную и совершенно бесплатную медицинскую помощь.
В целом советская система была нацелена на формирование здорового, физически крепкого общества. Поэтому именно в советской стране родился новый термин – ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.
Будучи талантливым медиком, отличным организатором, ответственным исполнителем государственной линии, Семашко стал одним из тех людей, без которых не может быть осуществлена ни одна, даже самая прекрасная идея.
Семашко Николай Александрович родился в 1874 голу в Орловской губернии, в селе Ливенское в семье учителя. Детство Николая проходило в деревне среди простых крестьян. Будучи зачисленным в Елецкую мужскую гимназию 10-летним мальчиком, он активно занимался самообразованием.
Окончив гимназию, Семашко поступил в 1891 году в Московский университет, выбрав для себя именно медицинский факультет. Николай Александрович учился у самых знаменитых профессоров и медиков того времени. Это были создатели передовых медицинских школ мирового значения: физиолог И.М. Сеченов; гигиенист Ф.Ф.Эрисман; педиатр Н.Ф. Филатов; терапевт Г.А. Захарьин; хирург Н.В.Склифосовский; психиатр С.С. Корсаков; физиолог К.А. Тимирязев. Но в 1895 году студент Семашко был арестован из-за участия в революционном движении и отчислен из Московского университета. В 1898 году ему разрешили обучение в Казанском университете, который он окончил в 1901 году, получив звание «лекаря с отличием».
Семашко ездил по России, лечил больных, читал крестьянам лекции об инфекционных болезнях и способах их профилактики.
Обо всех заслугах Н. Семашко рассказать подробно трудно, можно перечислить лишь некоторые из них.
В мае 1918 году Николая Александровича назначают заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. И через два месяца Декретом от 11 июля в Советской России был создан Народный комиссариат здравоохранения РСФСР, по предложению Ленина его возглавил Семашко. Он руководил наркоматом до 1930 года.
Вот как академик формулировал основные принципы работы советского врача: «Во-первых, учиться, учиться и ещё раз учиться… Во-вторых, добросовестно относиться к своим обязанностям, в особенности – к больным… И, наконец, в-третьих, и лечебнику, и санитарному врачу нужно быть врачами-общественниками, то есть – служить на благо обществу»
Н.А. Семашко стал инициатором создания Центральной медицинской библиотеки (1919), позже получившей статус научной, которая с 2001 г. входит в структуру Сеченовского Университета.
Благодаря активной научной позиции Семашко, в 1922 году в Москве был организован Дом учёных
Уже в 1923 году Семашко организовал и был первым руководителем Высшего Совета по делам физической культуры и спорта.
Во время Великой отечественной войны Н.А. Семашко активно занимался решением вопросов, связанных с перестройкой учебного процесса в военных услових. В 1942 г. Семашко начал собирать материалы по деятельности медицинских вузов в годы войны. Под его руководством в 1946 – 1949 гг. было проведено изучение санитарных последствий войны.
В 1944 г. при участии Н.А. Семашко была создана Академия медицинских наук СССР.
Награждён орденами Ленина, Трудового Красного Знамени и медалями.
Он инициировал создание Центральной медицинской библиотеки и Дома учёных в Москве, при его участии в 1944 г. появилась Академия медицинских наук СССР.
После окончания Великой Отечественной войны Н. Семашко активно восстанавливал систему здравоохранения на освобождённой советской территории.
Учёный стал «отцом-основателем» кафедры социальной гигиены в Московском университете, первым главой Высшего совета по делам физической культуры и спорта, председателем Всесоюзного гигиенического общества.
За свою долгую карьеру Николай Александрович Семашко провел множество реформ, которые всего за несколько десятков лет полностью изменили советскую медицину. Под его талантливым руководством выросло несколько поколений квалифицированных специалистов, благодаря работе которых каждый гражданин Советского Союза мог рассчитывать на предоставление качественной, оперативной и совершенно бесплатной медицинской помощи, вне зависимости от степени тяжести конкретного заболевания.
До последних дней своей удивительно яркой и богатой событиями жизни Николай Александрович Семашко продолжал работать, несмотря на тяжёлую болезнь. Учёный ушёл из жизни 18 мая 1949 г., его похоронили на Новодевичьем кладбище столицы.
Именем Н.А. Семашко названа улица в Москве, Институт организации здравоохранения и истории медицины (ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья), ЦКБ № 2 ОАО «РЖД», Детский Центр диагностики и лечения, а также улицы и медицинские учреждения во многих городах страны.
Учреждена премия имени Н.А. Семашко (РАМН) за лучшие работы в области медицины, теории и истории советского здравоохранения.
На территории Клинического городка в 1982 г. установлен памятник Николаю Александровичу Семашко (скульптор – Л.В. Тазьба, архитектор – Ф.А. Новиков
Давно нет Советского Союза, но пример с коронавирусом показал, что перед эпидемией западная медицина, пусть даже очень развитая, но исповедующая «точечный» подход, оказалась не столь сильна… И в этом смысле советская система Николая Семашко смотрится более эффективно, чем все прочие, поскольку ориентировала медицину на массовый охват. Постаревшие российские «младореформаторы» и те, кто пришёл им на смену, как ни пытались сломать систему Семашко, не смогли этого сделать, основы устояли.
А имя выдающегося советского врача, организатора и педагога Николая Александровича Семашко остаётся в названиях многих лечебных учреждений России.