легирование что это значит в медицине
Лигирование геморроидальных узлов
Проблема геморроя достаточно распространена среди людей. Она составляет 35 – 40 % всех болезней прямой кишки. Лигирование геморроидальных узлов позволяет справиться с ней в 85 % случаев.
В силу генетической предрасположенности, сидячего образа жизни, особенностей питания в области ануса происходит расширение вен геморроидального сплетения. Они приобретают вид узлов: увеличены, болезненны, в них могут образовываться тромбы. Человек, страдающий геморроем, отмечает выпадение узлов за пределы прямой кишки, что требует их вправления. При травмировании они кровоточат, могут воспаляться, при ущемлении развивается ишемия и некроз. При длительном течении болезни страдает окружающая слизистая оболочка кишки. Она может изъязвляться, воспаляться, при частых кровотечениях развивается анемия.
Лечение, удаление геморроя — профиль медицинского центра Алан Клиник. Обращайтесь к нашим специалистам.
Лигирование геморроидальных узлов: в каких случаях назначается
При внутреннем геморрое (узлы располагаются выше уровня зубчатой линии) 1, 2, реже 3 стадии без осложнений может помочь лигирование геморроидальных узлов. При наружном геморрое и осложненных формах выбирают другие методы.
Эта малоинвазивная манипуляция не требует обезболивания, госпитализации, человек возвращается домой в первый день, к обычной деятельности может приступить через 2 – 3 дня. За 1 процедуру удаляют 1 – 2 узла. Если их больше, назначается повторный сеанс через 2 – 3 недели (после полного заживления).
Удаление геморроя кольцами: плюсы и минусы
Преимущества удаления геморроя латексными кольцами:
Слабой стороной лечения геморроя кольцами является то, что в 30 % случаев возможны рецидивы в течение 3 или 5 лет. Если не устранить провоцирующие факторы – застой в малом тазу, малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, длительное времяпрепровождение в положении сидя, стрессы – заболевание опять проявится.
Также этот метод не поможет в запущенных случаях: при множественных больших узлах, если они не вправляются, или произошло их ущемление. При выраженном воспалении нужно снять сначала лекарственными средствами остроту процесса.
Лигирование геморроя: описание процесса
Больной лежит на боку, область вокруг ануса обеззараживают, вводят в прямую кишку аноскоп. Для процедуры используют лигатор геморроидальных узлов. Это небольшой прибор, он вводится через аноноскоп, втягивает узел и за ним накладывает на ножку резиновое кольцо.
Что такое лигатура в хирургии – это перевязка чего-либо. В данном случае у основания геморроидального узла накладывают кольцо от геморроя из латекса. Для 1 степени подходит кольцо стандартной жесткости, для 2 и 3 нужно изделие повышенной жесткости.
Кольцо плотно прижимает стенки, останавливает поступление крови. Сам узел постепенно отмирает и отпадает в течение 10 – 14 дней, а стенки вен заживают. В итоге в слизистой оболочке никаких изменений не происходит, кровоток по венам сохраняется, но расширенного участка, который выпадал, кровоточил и всячески беспокоил больного, больше нет.
После процедуры вводят тампон, пропитанный мазью с анестетиком. Назначают венотоники, противовоспалительные, обезболивающие средства. Через 3 – 5 дней осматривают слизистую для оценки результата и профилактики осложнений.
Противопоказания для лечения геморроя кольцами
Не проводят лигирование геморроидального узла в следующих случаях:
Виды лигирования геморроидального узла
Детали процедуры отличаются в зависимости от вида аппарата. Лигирование геморроя может быть:
Как подготовиться к лигированию геморроидальных узлов
Необходимо сдать анализы. Обычно это общий анализ крови, мочи, сахар и свертываемость крови, RW, тест на ВИЧ. За 2 – 3 дня следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Если больной принимает любые лекарства, нужно посоветоваться с врачом. В процессе ректороманоскопии, пальцевого обследования проктолог оценивает состояние прямой кишки, реже нужно осмотреть более верхние отделы кишечника при помощи колоноскопии.
Накануне вечером и утром в день лечения проводят очистительную клизму. Можно использовать Микролакс. Чтобы не было проблем с опорожнением, придерживаются диеты до и после процедуры.
Диета после лигирования геморроя
Важно избегать запоров после операции. Для этого следует исключить алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острую, соленую и жирную пищу, молоко коровье, бобовые, капусту и свежие овощи. Лучше их подвергать термической обработке, можно кисели из фруктов, овощи вареные, тушеные, крупы. Пить достаточное количество жидкости.
Кроме правильного питания рекомендуют не поднимать тяжести первое время после процедуры, достаточно отдыхать, совершать ежедневные гигиенические процедуры.
Удаление геморроя кольцами – быстрая и эффективная процедура, легко переносится пациентами, избавляет от симптомов болезни. Важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить возвращение неприятных моментов, следовать рекомендациям врача. Малоинвазивное вмешательство эффективно на ранних стадиях, когда нет осложнений. Поэтому при любых симптомах следует обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.
Геморроидальный тромбоз, лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать, требует наблюдения врача!
Лигирование геморроидальных узлов
В современном мире немалое количество людей имеет такое заболевание как геморрой. Существует большое количество методик консервативного лечения геморроя, но бывают случаи, когда заболевание не поддается уже общей терапии и лечению, и тогда возникает необходимость использования малоинвазивных методик. Они являются заменой хирургического вмешательства, при этом оказывают наиболее действенный результат. В этой статье мы поговорим о том, что такое лигирование геморроидального узла.
Особенности
Назначение врачом применения или нет данного вида лечения связано с разными стадиями развития болезни. На ранних этапах существует возможность вылечить больного с помощью лекарств. Данные методики являются щадящими. Одним из малоинвазивных методов является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Подобная технология давно используется в современном мире.
Данное лечение производится в амбулаторных условиях и устраняет как признаки геморроя, так и его причины. При этом исчезает риск появления обострений и рецидивов. Лигирование латексными кольцами происходит очень аккуратно и бережно, не нарушая целостность кожного покрова. Также происходит быстрое восстановление после данного вмешательства. Используется в основном для удаления узлов при внутреннем геморрое. У такого метода существует несколько противопоказаний, необходима консультация специалиста перед применением такого вида лечения заболеваний прямой кишки.
Условия назначения
Данная методика является наиболее безопасным средством для лечения геморроя, чем хирургическое вмешательство, согласно отзывам. Но используют ее только для лечения геморроя на одной из последних стадий развития. Когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.
Назначение же при ранних стадиях является неэффективным. Для этого специалисты применяют медикаментозную терапию – венотонизирующие препараты и местные средства. Это связано с тем, что узлы не имеют четких контуров, либо вообще могут отсутствовать. Симптомом для проведения такой процедуры является проявление узлов, которые становятся ощутимыми и наиболее выраженными. Это происходит как на второй, так и на 3, и 4 стадии болезни. При 4 стадии делают назначение на лигирование геморроидального узла. Но если выпадающие узлы не выделяются среди наружных, то процедуру производить не рекомендуется.
Суть метода
Латексные кольца — что это такое? Их изготавливают из крепкого, высокоэластичного материала и напоминают маленькую циркулярную лигатуру. Такие кольца являются безразмерными, поэтому могут применяться для различных узлов.
Данное лечение не требует нахождения пациента в больнице, достаточно посещения больным дневного стационара. Суть метода заключается в затягивании кольцом узла так, чтобы было нарушен приток крови. В результате происходит отторжение узла в течение от десяти до четырнадцати дней, это происходит бессимптомно и безболезненно для больного:
При проведении процедуры иногда в индивидуальных случаях специалист может использовать два кольца одновременно. Но необходимо знать, что такая процедура производится лишь с одним узлом, если у пациента существует несколько образований, то повторить лечение можно лишь через две недели.
При проведении процесса лигирования не используется анестезия, процедура почти безболезненна, занимает по времени не больше десяти-пятнадцати минут и должна быть произведена с соблюдением всех правил. Больной может после процедуры вернуться к обычной жизни. После отторжения узла образуется маленький рубец, который покрывается соединительной тканью.
Данная методика лигирования геморроидального узла не влияет на работоспособность и лишь улучшает самочувствие пациента. В результате лигирования происходит избавление больного от кровотечений и болевых ощущений, а также не дает возможности выпадения узлов при дефекации.
После процедуры лигирования
Побочным эффектом такой процедуры являются лишь ощущения пациента после нее. В результате нахождения в прямой кишке пациента инородного предмета, больной может чувствовать себя не комфортно, но это происходит лишь в течение короткого промежутка времени. Может иметь место слабо выраженная боль, но для обезболивания врачи назначают противовоспалительные анестетики. При усилении болевого синдрома назначают обезболивающие. Но это является осложнением и индивидуальной реакцией организма.
Противопоказания
Перед проведением лигирования необходимо провести обследование пациента. Потому что метода существуют и противопоказания и врач обязан не допустить проведения процедуры лигирования у пациента при обострении болезни, если существуют механические повреждения в прямой кишке. Также наличие у больного такого заболевания как гнойный парапроктит может стать причиной для отмены вмешательства. Не стоит забывать о своем здоровье и откладывать лечение болезни. Потому что, чем запущенней случай геморроя, тем назначается более сложное лечение. Это может привести даже к хирургическому вмешательству. Намного проще вовремя обратиться к врачу-проктологу.
Лигирование геморроидальных узлов
Лигирование геморроидальных узлов является распространенной процедурой, позволяющей провести лечение геморроя. Вмешательство выполняется с использованием специальных латексных колец и может применяться при отсутствии симптомов острой патологии.
При хронической форме заболевания методика зарекомендовала себя благодаря высокой эффективности. Лигирование геморроя 1 стадии не проводят. Это обусловлено тем, что на этом этапе отсутствуют сформированные узлы.
Лигирование геморроидальных узлов в «СМ-Клиника» – это:
Цель и показания к лигированию геморроидальных узлов
Лигирование узлов геморроя проводится с целью их быстрого устранения без серьезного хирургического вмешательства, боли и дискомфорта, а также травмирования здоровых тканей.
Методика рекомендована при внутреннем геморрое 2 стадии, при геморрое 3 стадии применяют если он протекает без осложнений. При наружном геморрое метод не используется, так как не является эффективным. В этом случае врач рекомендует другие тактики лечения.
Достоинства метода
В отличие от стандартной операции вмешательство является бескровным, безопасным и безболезненным. Оно не требует проведения наркоза и длительной реабилитации.
Специальные кольца не вызывают раздражения, не становятся причиной аллергической реакции и не отторгаются тканями. Из организма они выводятся естественным путем тогда, когда отмирает сам узел.
Важно! Методика эффективна в случае обязательного устранения факторов, которые провоцируют геморрой. К ним относят малоподвижный образ жизни, застойные процессы в органах малого таза, склонность к запорам и стрессы.
Как проводится лигирование геморроидальных узлов
Существует несколько вариантов лигирования геморроя.
Во время процедуры пациент располагается на боку. Зону вокруг анального отверстия предварительно обеззараживают, в прямую кишку вводят аноскоп. Необходимое кольцо подбирается заранее.
Подготовка к операции
Предварительно обязательно проводится консультация врача. Специалист отвечает на все вопросы пациента об особенностях вмешательства, реабилитации после него и др. Также пациенту нужно сдать ряд анализов. Обычно назначается общий анализ крови, анализ на свертываемость, группу крови, резус-фактор и различные инфекции.
За 2-3 дня до процедуры пациенту нужно отказаться от препаратов, которые разжижают кровь. Если больной принимает иные лекарственные средства, о них нужно обязательно уведомить врача. Он примет решение о продолжении или прекращении (временном) приема. Также проводится и ректороманоскопия. Проктолог в рамках такой диагностики оценивает состояние прямой кишки. Вечером накануне вмешательства проводят очистительную клизму. Также возможен прием специальных препаратов, которые обеспечивают эффективное очищение кишечника.
Помимо эффективности, методика является относительно безопасной и доступной. Она позволяет устранить неприятные симптомы заболевания. При этом пациенту желательно изменить и образ жизни после вмешательства. В этом случае сократится вероятность возникновения рецидива.
Эластичное латексное кольцо будет сжимать ножку узла и передавливать сосуды. Благодаря этому их кровоснабжение прекратится. На 10-12 день кольцо будет отторгнуто вместе с узлом. На месте отторжения образуется соединительная ткань и рубец, который никак не скажется на общем состоянии здоровья пациента.
Полезная информация
После вмешательства следует:
Важно! Все рекомендации для конкретного пациента выдаст врач. Он же определит приблизительное время реабилитации и период ограничений. При необходимости будет подобран комплекс необходимых лекарственных препаратов.
Абсолютными противопоказаниями к лигированию геморроя являются:
Отложить вмешательство следует при наличии таких заболеваний, как диабет, ВИЧ-инфекция, тяжелые патологии печени, почек, сердца. Не проводят операцию и при сочетании наружного и внутреннего геморроя.
В большинстве случаев вмешательство проходит без осложнений. Некоторые побочные эффекты могут быть спровоцированы врачебными ошибками, поэтому важно обращаться к врачам с необходимым уровнем квалификации. Это позволит избежать осложнений.
Запись на консультацию специалиста
Проведение хирургических вмешательств по малоинвазивным методикам снижает риск развития осложнений и значительно сокращает период реабилитации.
Узнать подробности проведения процедуры, цены лигирования геморроидальных узлов и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Латексное лигирование геморроидальных узлов
Принцип лечебного действия основан на самопроизвольном отторжении геморроидальных узлов после наложения специальных лигатур, которые блокируют местный кровоток и вызывают ишемию узла.
История
Данный метод лечения геморроя был изобретен в 1954 году Блайсделом, который первым предложил не перевязывать узел нитью, а использовать эластичные латексные кольца. Но первым, кто широко применил метод в медицинской практике, был доктор Бэррон, который доработал его и опробовал в 1962-1963 годах на 150 пациентах, страдающих геморроем. С тех пор методика мало изменилась и продолжает активно применяться в современной проктологии.
Что представляет собой латексное лигирование
Принцип лечебного действия основан на самопроизвольном отторжении геморроидальных узлов после наложения специальных лигатур, которые блокируют местный кровоток и вызывают ишемию узла. Лигатура представляет собой небольшое плотное кольцо из латекса. Она накладывается на основание выступающего в просвет кишки узла. Как правило, его отмирание происходит через 2-4 дня после проведения процедуры. Преимущество этой манипуляции – практически полное отсутствие риска кровотечения из-за пережатия питающих сосудов. Данный метод безопасен для пациента и крайне редко вызывает осложнения.
Показания к латексному лигированию
Методика применяется для лечения геморроя на второй, третьей, а в некоторых случаях (когда существуют противопоказание к оперативному лечению, тяжелый сопутствующий анамнез) и на четвертой стадии развития болезни, когда узел значительно выступает в просвет кишки, может выпадать из нее при дефекации и напряжении.
Преимущества и недостатки латексного лигирования
Недостатки латексного лигирования:
Следует помнить, что несмотря на малый объем вмешательства, от соблюдений рекомендаций врача-колопроктолога до и после процедуры зависит успешность манипуляции и скорость реабилитации.
Противопоказания к латексному лигированию
Ряд расстройств как местного, так и общего характера могут помешать проведению данной манипуляции. Противопоказания включают следующие состояния:
Чаще всего это плановая манипуляция, поэтому небольшая отсрочка для лечения сопутствующих заболеваний вполне возможна и не ухудшит состояние здоровья пациента.
Этапы латексного лигирования
Первоначально необходимо пройти обследование. Для этого пациент консультируется с лечащим врачом, проходит обследование (аноскопия, ректороманоскопия, в некоторых случаях врач может назначить фиброколоноскопию и общий анализ крови). Если же у пациента есть хроническое заболевание (например, сердечно-сосудистая патология), понадобится также консультация узкого специалиста по данному профилю.
Манипуляция проводится следующим образом:
1. Исходное положение пациента – лежа на боку на кушетке.
2. Специальный инструмент – аноскоп, представляющий собой полую трубку – подводят к геморроидальному узлу таким образом, чтобы в его просвете узел был хорошо виден.
3. Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который присоединен к насосу, посредством которого создается отрицательное давление. Когда лигатор захватывает головку узла, врач зажимает специальное отверстие на корпусе лигатора, и узел втягивается внутрь инструмента.
4. При достижении должного давления, врач за счет спускового механизма в лигаторе сбрасывает латексное кольцо на основание узла.
5. Если же у пациента имеется несколько узлов, то лучше лигировать их по отдельности в несколько сеансов.
Процедура проводится достаточно быстро, пациент сразу же может направляться после нее домой. После манипуляции у пациента могут возникнуть ощущения инородного тела, ложные позывы к стулу, чувство распирания, вплоть до болевых ощущений.
Рекомендации после латексного лигирования
Как и после любой манипуляции, пациент обязательно получит от врача перечень рекомендаций, которым необходимо следовать. Примерный список выглядит следующим образом:
При соблюдении всех этих рекомендаций риск осложнений сводится к минимуму, и пациент достаточно быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Лигирование вен пищевода
Лигирование вен пищевода — малоинвазивная эндоскопическая процедура, которая является важной составляющей комплексного лечения портальной гипертензии — повышения давления в воротной вене, по которой кровь от кишечника оттекает к печени. Лигирование вен пищевода помогает предотвратить кровотечение, которое может стать смертельным для пациента.
Причины патологии
Варикозное расширение вен пищевода формируется в результате нарушения притока крови к печени по воротной вене, как правило, в результате рубцовых изменений в ткани органа. Когда отток крови по воротной вене нарушается, и в ней повышается давление, кровь начинает «искать» обходные пути. Один из них — портокавальный анастомоз (сообщение между полой и воротной веной) — находится в венах пищевода. В них тоже повышается давление, и они расширяются. При определенных условиях они могут начать кровоточить.
Наиболее распространенные причины повышения давления в воротной вене, которые приводят к варикозному расширению вен пищевода:
Риск развития кровотечения зависит от некоторых факторов:
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода грозит серьезной кровопотерей, развитием шока и гибелью пациента. Лигирование помогает предотвратить это опасное осложнение.
Степень варикозного расширения вен пищевода оценивают во время эндоскопического исследования. Классификация Всемирной гастроэнтерологической организации:
Наши врачи вам помогут
Показания к лигированию вен пищевода
Процедура выполняется в следующих случаях:
Подготовка к лигированию вен пищевода
Во время предварительной консультации пациент должен рассказать врачу, какими хроническими заболеваниями он страдает, какие медикаментозные препараты принимает постоянно, не было ли у него ранее аллергических реакций на лекарства. Если пациент принимает препараты для снижения свертываемости крови, скорее всего, их на время придется отменить риска кровотечения. Также нужно сообщить, если больной страдает сахарным диабетом и принимает препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Для профилактики инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков.
Процедуру проводят натощак — за несколько часов нельзя ничего есть.
Проведение процедуры
Во время эндоскопического лигирования вен пищевода пациента укладывают на левый бок, между зубами вставляют специальный пластиковый загубник, чтобы предотвратить травму зубов их сильного сжатия и повреждение эндоскопа. В международной клинике Медика24 вмешательство проводится в состоянии седации (медикаментозного сна). Для этого в вену на руке устанавливают периферический катетер и вводят через него соответствующие медикаментозные препараты. Это помогает пациенту перенести процедуру максимально комфортно.
Врач вводит в пищевод эндоскоп, осматривает его слизистую оболочку, находит варикозно расширенные вены и накладывает на них латексные лигатуры. В результате кровоток по варикозно расширенным венам прекращается, и риск кровотечения исчезает. Может быть использовано разное число лигатур, в зависимости от степени варикозного расширения вен. Например, при III степени используют до 20 лигатур.
Когда все лигатуры наложены, эндоскоп извлекают, после чего вмешательство завершено.
Восстановление после лигирования вен пищевода
В течение 7–10 дней лигатуры покидают организм естественным путем, а кровоток в варикозно расширенных венах пищевода прекращается. В течение нескольких дней пациент находится в стационаре под наблюдением врачей, ему назначают щадящую диету с жидкой, прохладной пищей, препараты для снижения желудочной секреции.
Через 1 месяц проводят контрольное эндоскопическое исследование пищевода. При обнаружении варикозно расширенных вен их повторно лигируют. Процедуру можно повторять ежемесячно, до тех пор, пока расширенные вены не исчезнут полностью. В дальнейшем контрольные эндоскопические исследования могут повторяться раз в 6–12 месяцев.
Возможные риски
Если лигирование выполняет опытный врач на хорошем оборудовании, риск осложнений минимален.
Возможные осложнения вмешательства:
Принимая во внимание риск этих осложнений, пациент должен находиться после вмешательства под наблюдением врача.