лентиго что это такое

Лаборатория красоты Полины Цукановой

г. Пятигорск
ул. Адмиральского, 6а
8 (8793) 39-69-30, 8 (928) 911-44-44

Процедуры

Услуги

Акции

Прайсы

О нас

СПА-Блог

Новости Лаборатории Красоты

Все, что Вы хотели знать о лентиго: виды, причины появления, способы устранения

Появление пигментных пятен на теле и лице сопряжено с массой косметических неудобств. Существуют различные формы проявления пигментации, которые могут свидетельствовать о наличии внутренних проблем организма. Одним из форм пигментации кожных покровов является лентиго. Об особенностях появления, местах локализации, причинах появления, расскажем в данной статье. Также мы опишем эффективные способы избавления от лентиго, которые предлагает современная косметология.

Что такое лентиго и у кого появляются таких пигментные пятна

Лентиго – одна из разновидностей пигментных пятен, которые чаще всего принимают круглую или продолговатую овальную форму. Окраска лентиго – коричневые оттенки, а размер чуть выступающих над поверхностью кожи пятнышек варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Появляется лентиго на различных частях тела, а также на слизистых оболочках. Такие пигментные пятна могут появляться у любого человека, но чаще лентиго появляется на светлой коже. В зависимости от вида лентиго, появляться такая пигментация может непосредственно после рождения, в детстве, в подростковом периоде и в пожилом возрасте.

В среднем, на теле взрослого человека насчитывается до 30 слабовыраженных пятен лентиго.

Сразу после появления оттенок лентиго более светлый, однако с годами эти образования постепенно темнеют.

Далее более подробно о:

Основные виды лентиго: солнечное, старческое, юношеское

Тремя основными разновидностями лентиго являются:

Данный вид пигментации считается самой распространенной формой лентиго. Появляется такая пигментация на участках кожи, подверженных длительному воздействию солнечных лучей. Местами локализации солнечного лентиго являются:

Размер пятнышек солнечного лентиго, как правило, не превышает 5 мм в диаметре. Оттенок коричневого окраса такого вида лентиго иногда может быть очень темным, практически черным.

Раньше понятия солнечного и старческого лентиго объединяли в одно, однако по причине повышения популярности загара и соляриев такая пигментация все чаще появляется у молодых людей, потому было решено определить солнечное лентиго в отдельную категорию.

Чаще всего такая пигментация появляется на лице и кистях рук, а ее характерными особенностями является достаточно большой размер (до 1 см), множественный характер образований и размытость границ.

Причины появления простой формы лентиго неизвестны, однако такая пигментация появляется не по причине солнечного воздействия. Диаметр таких пигментных образований колеблется от 3 до 15 мм. Возможные места появления – кожа и слизистые оболочки.

Данный вид лентиго не связан с наличием заболеваний и не перерастает в злокачественные опухоли. Появляются такие пятнышки в детстве или после рождения.

Потенциальная опасность и способы лечения лентиго

Лентиго, как и родинка, в некоторых случаях может перерастать в злокачественные образования. Если вероятность трансформации лентиго в злокачественную опухоль высока, такое лентиго называют лентиго-меланомой.

Поскольку самостоятельно определить вид пигментного образования практически невозможно, при предположительном наличии лентиго необходимо обратиться к дерматологу, который сможет поставить точный диагноз и определить, насколько безопасным является новообразование.

После этого можно подобрать соответствующий способ лечения лентиго:

После удаления лентиго нет гарантии, что пигментные пятна не появятся снова, потому рекомендуется позаботиться о профилактике лентиго.

Профилактика лентиго: что делать, чтобы пигментные пятна не вернулись?

Уберечь себя на 100% от появления лентиго не удастся, однако Вы сможете значительно снизить риск появления таких пигментных пятен благодаря простым профилактическим средствам:

И помните: если лентиго начинает увеличиваться в размерах, чесаться, менять цвет или форму, не затягивайте с походом к специалисту – любые образования на коже, доставляющие дискомфорт или беспокойство, требуют внимания дерматолога!

Источник

Лентиго

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Общие сведения

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

Симптомы лентиго

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости. Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен. При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Источник

Лентиго что это такое

Термином «лентиго» обозначают пигментные пятна, образованные в результате пролиферации эпидермалъных меланоцитов. Цвет лентиго варьируется от желто-коричневого о почти черного, диаметр — от 1,5 до 3 см. Они имеют округлую форму и, в отличие от веснушек, появляются на теле независимо от солнечного воздействия. В соответствии с представлениями Darier D., Scholtz S. и Kissmeyer P., лентиго является разновидностью плоского не-вуса, тогда как Zeisler R. и Becker D. (1936), а также Lund L. и Kraus К. (1962) рассматривают его как нозологическую единицу, отличную от меланоцитарного невуса.

Гистологически при лентиго в базальном слое эпидермиса выявляют повышенное количество меланоцитов, линейное отложение меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении, скопление меланофоров в дерме.

Лентиго сетчатое на спине в окружении очагов солнечного лентиго у пациента 59 лет.
Очаг поражения появился 5 лет назад. Он крупнее элементов солнечного лентиго. Проводилась дифференциальная диагностика между сетчатым лентиго, злокачественным лентиго и меланомой.
При цитологическом исследовании исключили два последних заболевания.

Простое, или юношеское лентиго

Клинически простое, или юношеское лентиго проявляется светло- или темно-коричневыми пятнами с четкими границами; пятна могут быть крупными или мелкими. Элементы располагаются на любом участке кожи или слизистых оболочках. В последнем случае они редко бывают более 5 мм в диаметре. Что касается хорошо отграниченных пигментных элементов на ладонях и подошвах, то они могут быть проявлением не только простого лентиго, но и меланоцитарного невуса или представлять собой неспецифическую пигментацию. В этом случае дифференциальный диагноз проводится на основании данных гистологического исследования. Частоту простого лентиго у детей и взрослых определить невозможно, т.к. для этого потребовалось бы проведение гистологического исследования каждого элемента.

Элементы простого, или юношеского, лентиго появляются в течение первого десятилетия жизни ребенка, вне связи с солнечным облучением. Случаи их ассоциации с соматическими нарушениями при таких генетически обусловленных заболеваниях, как синдром Пейтца—Егерса—Турена, LEOPARD-синдром и LAMB-синдром, свидетельствуют о том, что простое, или юношеское, лентиго может быть генетически обусловленным.

Генерализованное лентиго может быть врожденным или появляется в раннем детстве, причем новые элементы продолжают возникать по мере взросления ребенка; описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным типом наследования.

Гистологическая картина лентиго характеризуется небольшим утолщением эпидермиса и удлинением эпидермальных выростов, на концах которых имеются дополнительные выросты. В клетках базального слоя эпидермиса отмечается пролиферация меланоцитов; в отличие от пограничного невуса гнезда невусных клеток отсутствуют. В верхней части дермы можно наблюдать меланофоры, иногда — небольшой периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов. У пожилых людей кроме этого отмечаются дистрофические изменения коллагеновых волокон с наличием базофилии. Гистологические признаки простого, или юношеского, лентиго часто отмечается в пигментных элементах в области вульвы и полового члена (см. Лентигиноз слизистых оболочек), а также могут встречаться в рубцах после удаления врожденного меланоцитарного невуса или меланомы.

Хотя простое, или юношеское, лентиго и меланоцитарный невус имеют различный гистогенез, элементы простого, или юношеского, лентиго могут быть предшественником меланоцитарного невуса в том числе пограничного, в таком случае их называют nevus incipiens.

Старческое лентиго

Старческое лентиго (син.: солнечное лентиго, печеночное пятно, старческое пятно) представлено плоскими, нечетко очерченными пигментными пятнами, возникающими на фоне или в результате солнечного ожога. Они крупнее элементов простого, или юношеского, лентиго и могут достигать 1 см в диаметре. Появляются у лиц пожилого возраста со светлой кожей на открытых участках тела, особенно часто на лице и верхних конечностях

Гистологически лентиго проявляется слегка утолщенным эпидермисом с небольшим акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или чуть увеличенным содержанием меланоцитов. В дерме присутствуют солнечный эластоз и меланофаги.

Лентиго солнечное у мужчины 45 лет

Источник

Старческое лентиго

Старческое лентиго (печёночное пятно) – разновидность простого доброкачественного пигментного пятна, возникающего под воздействием ультрафиолетовых лучей на фоне обменных нарушений возрастного характера. Появляется у пожилых пациентов, которые в молодости не защищали кожу от ультрафиолета. Представляет собой плоское коричневое пигментное пятно с размытыми границами до 1 см в диаметре. Локализуется на открытых участках кожи. Диагностируется на основании анамнеза и клинической картины с использованием дерматоскопии и биопсии. Старческое лентиго не требует терапии. По желанию пациента после консультации с косметологом возможно фотоомоложение, применение отшелушивающих и отбеливающих кожу средств.

Общие сведения

Старческое лентиго – доброкачественная пролиферация меланоцитов у пациентов пожилого возраста с образованием пятна, спровоцированного действием солнечных лучей. С этой точки зрения старческое лентиго напоминает веснушки или вульгарное пигментное пятно, возникающее как результат возрастного гиперкератоза кожи. Основным отличием лентигинозного пятна является смешанное пигментообразование, когда лентиго появляется на фоне возрастных изменений, гормональных сдвигов и солнечного ожога. По данным отечественных дерматологов, более 50% пациентов в возрасте 60 лет имеют как минимум одно или два лентигинозных пятна. Образуются такие пятна в результате кумулятивного эффекта ультрафиолетовых лучей при постоянной гиперинсоляции. Чаще страдают люди с очень светлой кожей.

Старческое лентиго не имеет гендерной окраски, дебютирует в любое время года, неэндемично. В отличие от других разновидностей лентиго, никогда не малигнизируется, но требует точной диагностики, поскольку может напоминать пограничный невус или злокачественное лентиго. До середины ХХ столетия в дерматологии существовало представление о том, что лентиго относится к одной из разновидностей плоского меланоцитарного невуса. Однако с 1962 года, благодаря работам венской школы дерматологии, лентиго рассматривают в качестве самостоятельной нозологии. Актуальность старческого лентиго связана с эстетическим дискомфортом, особенно при множественных пигментных пятнах, локализующихся на лице.

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Симптомы старческого лентиго

Клинически заболевание проявляется спонтанным возникновением на коже одного или множества плоских безболезненных пигментных пятен жёлтого, бурого или тёмно-коричневого цвета диаметром не более 1 см. В редких случаях пятно старческого лентиго достигает 3 см в диаметре. Полихромность пятен создаёт мозаичную разноцветную картину. Контуры старческого лентиго нечёткие, чаще всего овальные, размытые. Иногда они приобретают очертания географической карты. Локализуется старческое лентиго на открытых участках кожного покрова – в области декольте, на предплечьях, лице, редко – на тыле ладони. Пятна старческого лентиго никогда не шелушатся, не обладают тенденцией к периферическому росту, не меняют окраску. Пигментированные образования хаотично разбросаны по поверхности кожи, при этом каждое пятно старческого лентиго обособлено.

Формирование элементов старческого лентиго не вызывает никаких субъективных ощущений, но способно причинять эстетический дискомфорт, особенно когда локализуется на лице. Обычно старческое лентиго не сопровождается обострением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, хотя возникает на фоне сформировавшейся язвенной болезни желудка, воспалительных изменений печени, злоупотребления алкоголем. Такая «тихая» симптоматика требует пристального внимания, поскольку под маской старческого лентиго может скрываться пограничный или злокачественный невус. В этом случае самым важным признаком становится цвет пятна и его выпуклость. При любом оттенке чёрного и минимальной выпуклости пятна требуется срочная консультация онколога.

Диагностика и лечение старческого лентиго

Дерматолог выставляет диагноз на основании анамнеза и типичной клинической картины старческого лентиго. Дополнительно применяют дерматоскопию и биопсию для исключения онкологической патологии. Гистологически при старческом лентиго хорошо заметна пролиферация меланоцитов эпидермиса, его утолщение. При этом межсосочковые промежутки эпидермиса напоминают по форме булаву, что является диагностическим признаком старческого лентиго. Иногда в диагностике используют анализ крови на онкомаркеры. Дифференциальный диагноз старческого лентиго проводят с веснушками, родимыми пятнами, плоским невусом, хлоазмой, сенильным кератозом. Простое доброкачественное старческое лентиго не требует специальной терапии, если не доставляет эстетических неудобств пациенту.

По желанию больного после консультации с косметологом и проведения кожных аллергических проб при старческом лентиго выполняют консервативное отбеливание кожи с помощью специальных косметических средств. Используют отшелушивание с фотодеструкцией меланоцитов. У белокожих пациентов с большой площадью патологической пигментации возможно применение химического пилинга лица. Больные со смуглой кожей должны осторожно относиться к такой процедуре, поскольку вместе с пигментированным пятном осветляются и окружающие здоровые ткани. Самым современным методом лечения старческого лентиго считается фотоомоложение. Единичные пятна старческого лентиго можно убрать с помощью методов лазерной косметологии.

Профилактика лентиго заключается в исключении контакта с солнечными лучами или ограничении инсоляции за счёт ношения широкополых шляп, солнечных очков, одежды с длинными рукавами. Летом обязательны солнцезащитные кремы. Пациентам со старческим лентиго следует отказаться от вредных привычек, провоцирующих патологический процесс. Прогноз относительно выздоровления неопределенный, при этом заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья больного.

Источник