лейкоспермия у мужчин что это такое как лечить у мужчин
Как связаны лейкоспермия и мужское бесплодие?
Лейкоспермия — патологический процесс, при котором в семенной жидкости повышена концентрация белых кровяных телец — лейкоцитов. В норме их содержание составляет около 1 млн на 1 мл семенной жидкости. Повышение концентрации лейкоцитов оказывает негативное влияние на половые клетки. Оболочки сперматозоидов под их действием разрушаются, из-за чего спермии становятся менее подвижными. У многих мужчин с таким диагнозом также наблюдается большое скопление патологических форм сперматозоидов.
Лейкоспермия и мужское бесплодие тесно связаны. Снижение подвижности половых клеток в несколько раз уменьшает шансы на естественное зачатие. Патологические формы сперматозоидов могут привести к выкидышам или внематочной беременности у женщины, генетическим нарушениям или врожденным патологиям у ребенка.
Диагностика лейкоспермии
При подозрениях на мужской фактор бесплодия обязательно назначают спермограмму. Это исследование является основным в диагностике нарушений фертильности у мужчин. По результатам теста врач оценит шансы на естественное зачатие, а также определит возможные причины патологии.
Так, при лейкоспермии причиной мужского бесплодия обычно является инфекция или хронический воспалительный процесс. Лейкоциты являются главными «защитниками» организма от вирусов и бактерий. Уровень белых кровяных телец повышается, когда иммунная система активно борется с болезнями.
Лейкоспермия обычно развивается при воспалительных процессах в мочевыделительной или репродуктивной системе. Их причиной могут быть инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждения, травмы. Часто воспалительный процесс в мочеполовой системе развивается как осложнение после гриппа или ОРВИ.
Если по результатам спермограммы была выявлена лейкоспермия, пациента направляют на комплексное обследование. Диагностика включает:
Цель диагностики — определить местонахождение воспаления, вызвавшего его возбудителя и подобрать эффективное лечение.
Методы лечения
Мужское бесплодие при лейкоспермии не лечат. Как правило, достаточно справиться с инфекцией, чтобы спермограмма нормализовалась. Иногда дополнительно назначают:
Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, помогают иммунной системе быстрее справиться с возбудителем.
Сперматозоиды в мужском организме полностью обновляются каждые 2-3 месяца. Проводить повторную спермограмму после лечения лейкоспермии врачи рекомендуют не раньше, чем через 3 месяца после окончательного выздоровления. За этот период количество лейкоцитов должно уменьшиться до нормальных значений.
Специалисты клиники андрологии в Москве проводят диагностику и лечение различных форм мужского бесплодия. Чтобы записаться на консультацию, заполните форму на сайте.
Лейкоспермия
Нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов
Лейкоспермия – нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов (белых кровяных телец) в эякуляте. В норме в 1 мл спермы должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов. Одновременно с этим отмечается уменьшение подвижности сперматозоидов, что говорит о присоединении такой патологии, как астенозооспермия.
Патология оказывает непосредственное влияние на процессы, происходящие в репродуктивной системе. Лейкоциты вырабатывают огромное количество активных кислородных радикалов, которые обычно накапливаются в ходе антибактериальных процессов. Но, уничтожая бактерии, активные радикалы могут повредить и мембраны сперматозоидов.
Низкая концентрация радикалов не приводит к гибели сперматозоидов, но снижает их подвижность. В то же время кислородные радикалы требуются для нормального оплодотворения, но в норме они не обладают повреждающим действием, так как у сперматозоидов есть своя защитная система, которая самостоятельно регулирует концентрацию радикалов. Но при повышении количества лейкоцитов эта система дает сбой.
Причины патологии
Основная причина лейкоспермии – наличие в организме мужчины воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему. Чаще всего у пациента обнаруживается какая-либо урогенитальная бактериальная инфекция. Она может поражать мочеиспускательный канал, яички, предстательную железу, семявыносящие протоки.
Диагностика и лечение
Поскольку основная причина превышения нормы содержания лейкоцитов – воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, необходимо, прежде всего, определить, в каком именно органе локализовано воспаление.
С этой целью мужчине назначается комплексное обследование с использованием различных диагностических методов, таких как ИФА, ПЦР-диагностика, бактериологические посевы секрета предстательной железы и уретры, бактериологические анализы спермы и мочи.
Лечение лейкоспермии направлено, в первую очередь, на устранение причин, способствующих развитию патологии.
Лейкоспермия и беременность
Поскольку повышение количества лейкоцитов негативно влияет на состояние сперматозоидов, у мужчины с таким диагнозом может развиться бесплодие. Своевременное обращение к врачу и методичное следование его указанием повышает шансы на выздоровление и восстановление репродуктивных функций.
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоспермия – это мужская патология, характеризующаяся наличием в семенной жидкости белых кровяных клеток. По данным статистики, лейкоциты в сперме обнаруживаются примерно у 1/5 пациентов с проблемами деторождения. Выявить патологию помогает спермограмма.
Причины возникновения
Привести к повышенному содержанию лейкоцитов в сперме могут:
Диагностика и терапия
Спермограмма – основной способ выявить увеличение числа лейкоцитов в сперме. Кроме того, для прояснения клинической картины пациенту назначают:
Если у вас обнаружена лейкоспермия, не стоит паниковать – в большинстве случаев заболевание поддается лечению, но при условии грамотно подобранной терапии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, только под врачебным контролем. Для нормализации состояния пациента используются антибактериальные, противовоспалительные, нестероидные препараты, витаминные комплексы. После завершения курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия – для улучшения кровотока в органах малого таза, ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях (при сужении выводящих сперму путей, спайках) проводят операцию. В ходе лечения пациент должен воздерживаться от половых контактов, отказаться от вредных привычек, придерживаться умеренных физических нагрузок, правильного питания. Успех пройденной терапии определяет контрольная спермограмма. Планировать зачатие можно только после снижения уровня лейкоцитов в семенной жидкости.
Нельзя полностью обезопасить себя от лейкоспермии, но можно существенно сократить риски ее возникновения. В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные средства контрацепции, укреплять иммунитет, контролировать количество употребляемых в пищу антиоксидантов и включать в рацион продукты, богатые цинком и витамином Е. Кроме того, не следует пропускать плановые осмотры у уролога. Если пара планирует беременность, на подготовительном этапе необходимо пройти спермограмму, которая поможет обнаружить имеющиеся заболевания и вовремя их устранить.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Лейкоциты в спермограмме
Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.
Как лейкоциты влияют на качество спермы?
Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.
Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.
Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.
Причины лейкоцитоспермии
Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:
Как определяют лейкоциты в сперме?
Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.
Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.
В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.
В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.
В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.
Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.
Методы лечения
Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.
Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.
Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.
Автор статьи
Шевченко Юлия Александровна
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09
Лейкоспермия
Лейкоспермия обусловлена воспалением в органах половой системы, и для успешного лечения необходимо выяснить, где именно локализован процесс. В большинстве случаев выявление большого количества лейкоцитов в сперме указывает на наличие инфекционного заболевания.
Причины развития лейкоспермии
В норме в сперме допускается менее 1 млн/мл лейкоцитов, это так называемые придатковые лейкоциты, при более 1 млн/мл необходимо провести тщательное дообследование. Чаще проблема встречается при простатите или везикулите, когда есть застой секрета в предстательной железе или семенных пузырьках. Зная, что такое лейкоспермия у мужчин, давайте остановимся на основных причинах появления большого числа клеток крови в эякуляте. К ним относятся:
Если результаты спермограммы демонстрируют наличие в семенной жидкости более 1 млн/мл лейкоцитов, нужно немедленно посетить врача и пройти полное обследование. Кроме того, необходимо обследовать партнерш. На время лечения рекомендуется использовать презервативы.
Симптомы заболевания
Лейкоспермия у мужчин вне периода обострения никаких клинических симптомов не имеет. Узнает пациент о большом количестве лейкоцитов в семенной жидкости только после проведения спермограммы. Как правило, анализ делают в рамках обследования по поводу бесплодия.
При остром воспалительном процессе мужчина должен обратить внимание на такие симптомы, как:
Трудности с зачатием или хотя бы один из признаков воспаления являются поводом для немедленного обращения мужчины за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика лейкоспермии
Поскольку воспаление может быть обнаружено на любом участке репродуктивной системы (придатке яичка, яичках, семявыносящих путях, простате, уретре), требуется проведение комплексного обследования. Для диагностики причин лейкоспермии врач назначает бактериологическое исследование мочи, эякулята, уретры, секрета предстательной железы (бактериологический посев и ПЦР-диагностика), а также вирусологическое исследование методами ИФА и ПЦР.
Лечение лейкоспермии направлено на устранение причин и, как правило, подразумевает антибактериальную или противовирусную терапию.
Лечение лейкоспермии у мужчин
Прежде чем выбрать оптимальный метод лечение лейкоспермии, необходимо пройти тщательное обследование.
Если причиной повышенного количества лейкоцитов в сперме мужчины стала половая инфекция, лечение назначают обоим партнерам. Пока курс не будет завершен, необходимо использовать презервативы
Любая бактериальная инфекция требует приема антибиотиков.
В некоторых случаях количество лейкоцитов в семенной жидкости можно снизить благодаря соблюдению здорового образа жизни:
Таким образом, лечение лейкоспермии может предполагать использование различных методов и всегда базируется на результатах обследования.
ЭКО и беременность при лейкоспермии
Лейкоспермия – это симптом, свидетельствующий о нарушениях в мочеполовой системе. Как следствие, часто имеют место проблемы с наступлением беременности, что обусловлено патологией, лежащей в основе увеличения числа клеток крови в эякуляте.
Тем не менее зачатие может произойти и на фоне лейкоспермии, поскольку имеет значение не только количество лейкоцитов в семенной жидкости, но также количество сперматозоидов, их подвижность и строение. Однако врачи настоятельно рекомендуют при высоких показателях лейкоцитов в эякуляте отложить планирование беременности до тех пор, пока они не будут нормализованы.
В процессе лечения рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции. Применение презервативов при лейкоспермии нужно, поскольку:
Несмотря на вероятность наступления беременности при высокой концентрации лейкоцитов, в большинстве случаев зачатие становится возможным только после нормализации показателей.
Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли делать ЭКО при повышенном количестве лейкоцитов в эякуляте. Необходимо устранение лейкоспермии для повышения эффективности ЭКО.
В некоторых случаях необходимо сначала устранить причину воспаления. После курса лечения беременность может наступить естественным путем.
Предупредить развитие лейкоспермии можно, если придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, вести регулярную половую жизнь и регулярно посещать врача уролога-андролога.