на макушке мало волос у мужчин что делать

Что делать, если редеют волосы у мужчины на голове?

Вопрос относительно того, что делать, если редеют волосы у мужчины, волновал умы врачевателей с начала времен. Проблема эта отнюдь не новая, о чем свидетельствует история медицины практически всех стран и культур. В разные времена к потере волос у представителей сильной половины человечества относились по-разному. Но в большинстве своем людям приходилось смиряться с имеющимся положением вещей, ведь внятного понимания, почему редеют волосы у мужчин, не было и, как следствие, подобрать адекватный метод лечения было практически невозможно. Да, и к тому же, уровень развития медицины в целом в прошлом оставлял желать лучшего.

К счастью в двадцать первом веке медицинская наука превратилась в высокотехнологичную отрасль. А знание биохимических процессов, происходящих в организме, позволяет контролировать и при необходимости корректировать его работу, если возникают сбои. Поэтому, если редеют волосы у мужчины, этому мужчине нужно без промедления обращаться к специалисту. А здоровьем волос занимается врач-трихолог. Именно он сможет провести качественную диагностику и назначить правильное лечение.

Облысение или по-научному алопеция это не проблема, которая возникает единовременно. Как правило, выраженным проявлениям данного заболевания предшествует длительный процесс, который часто начинается с того, что у мужчин редеют волосы на макушке. На этом этапе, если оказать пациенту квалифицированную помощь, облысения, как такового можно и избежать. Успешность лечения зависит от причин, вызывающих заболевание, и восприимчивости организма к терапии. Поэтому будет правильным в первую очередь обозначить основные факторы, влияющие на возможное развитие алопеции у мужчин.

Почему редеют волосы у мужчин?

В целом у алопеции есть репутация мужской проблемы, хотя на самом деле с последствиями обильного выпадения волос могут столкнуться и женщины. В то же время в процентном соотношении количество мужчин, страдающих от облысения, явно превалирует. И тому есть объективное, научное объяснение. Но что же именно приводит к тому, что у мужчины редеют волосы?

1) Наследственный фактор. Да, предрасположенность к облысению может быть обусловлена генетически. Поэтому, если начинают редеть волосы на макушке у мужчин, не лишним будет взглянуть на его родственников того же пола. Если у отцов, братьев, дядей и других родственников обнаруживается лысина, велика вероятность, что в данном случае алопеция это не результат патологического процесса, а просто реализация генетической программы.

2) Андрогенетическая алопеция. Это наиболее часто встречающаяся разновидность данного заболевания среди мужчин. Здесь непосредственным провокатором процесса потери волос является главный мужской половой гормон тестостерон. При его повышенной выработке он преобразуется в организме в дигидротестостерон, который негативным образом влияет на волосяные фолликулы. Вследствие этого фолликулы начинают слабеть, рост волос замедляется, пока не прекращается совсем. И только своевременное вмешательство врачей и гормональная коррекция может спасти положение.

3) Иммунозависимое облысение. Данная разновидность утраты волосяного покрова на голове (а иногда и не только на голове) является, как правило, следствием расстройства работы иммунной системы, которое тоже в свою очередь может быть спровоцировано другими заболеваниями или же стрессами. Механизм воздействия на волосяные луковицы наблюдается следующий: иммунная система начинает ошибочно распознавать клетки фолликулов как чужеродные, и в результате просто «поедает» их.

Существует еще ряд причин, почему редеют волосы у мужчин. Это и результат агрессивной терапии, например, при лечении онкологических заболеваний, и ожоги, и травмы, и эндокринные нарушения. При обследовании все это учитывается, и диагноз выставляется только после того, как проведены все необходимые диагностические процедуры.

Как не допустить чтобы поредение привело к облысению?

Если вы своевременно обратились к врачу, то считайте, что вам повезло. Современная медицина обладает большим спектром лечебных воздействий с целью восстановить рост волос. Понятное дело, когда этот процесс находится на ранних этапах, вернуть все на круги своя проще, чем когда речь идет о запущенной алопеции и проплешина (а иногда и не одна) уже четко визуализируется.

В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Здесь лидирующие позиции занимают препараты «Миноксидил» и «Финастерид». Но самостоятельно их применять запрещается, поскольку они имеют целый ряд противопоказаний и должны использоваться по назначению только под контролем врача.

Для местного воздействия (если алопеция имеет четкую локализацию) применяются лечебные мази и гели, а также массаж, чтобы усилить кровообращение на пораженном участке. В качестве дополнительных мер используется аппаратная терапия (импульсная, лазерная, лечение ультрафиолетом и др.).

Нужно отметить, что, как правило, лечение облысения комплексное. Для борьбы с недугом используют сразу сочетание средств. Если же усилия не увенчаются успехом, а такое, увы, случается, поскольку не всегда облысение можно объективно остановить, приходится прибегать к пересадке волос. И здесь отчаявшихся ждет хорошая новость – изобретен абсолютно новый безоперационный и безболезненный способ – HFE-методика. Ее суть заключается в использовании для пересадки собственных волос пациента на пораженный участок кожи головы особыми миниатюрными иглами, которые, подсаживая, имплантат, практически не травмируют кожу, как другие методы трансплантации. Процедура проводится амбулаторно, вручную врачом и в зависимости от степени облысения занимает около восьми часов. После этого пациент отправляется домой и может вести привычный образ жизни. Вероятность же того, что трансплантат приживется, превышает девяносто процентов.

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Что делать, если редеют волосы у мужчины на голове?

Вопрос относительно того, что делать, если редеют волосы у мужчины, волновал умы врачевателей с начала времен. Проблема эта отнюдь не новая, о чем свидетельствует история медицины практически всех стран и культур. В разные времена к потере волос у представителей сильной половины человечества относились по-разному. Но в большинстве своем людям приходилось смиряться с имеющимся положением вещей, ведь внятного понимания, почему редеют волосы у мужчин, не было и, как следствие, подобрать адекватный метод лечения было практически невозможно. Да, и к тому же, уровень развития медицины в целом в прошлом оставлял желать лучшего.

К счастью в двадцать первом веке медицинская наука превратилась в высокотехнологичную отрасль. А знание биохимических процессов, происходящих в организме, позволяет контролировать и при необходимости корректировать его работу, если возникают сбои. Поэтому, если редеют волосы у мужчины, этому мужчине нужно без промедления обращаться к специалисту. А здоровьем волос занимается врач-трихолог. Именно он сможет провести качественную диагностику и назначить правильное лечение.

Облысение или по-научному алопеция это не проблема, которая возникает единовременно. Как правило, выраженным проявлениям данного заболевания предшествует длительный процесс, который часто начинается с того, что у мужчин редеют волосы на макушке. На этом этапе, если оказать пациенту квалифицированную помощь, облысения, как такового можно и избежать. Успешность лечения зависит от причин, вызывающих заболевание, и восприимчивости организма к терапии. Поэтому будет правильным в первую очередь обозначить основные факторы, влияющие на возможное развитие алопеции у мужчин.

Почему редеют волосы у мужчин?

В целом у алопеции есть репутация мужской проблемы, хотя на самом деле с последствиями обильного выпадения волос могут столкнуться и женщины. В то же время в процентном соотношении количество мужчин, страдающих от облысения, явно превалирует. И тому есть объективное, научное объяснение. Но что же именно приводит к тому, что у мужчины редеют волосы?

1) Наследственный фактор. Да, предрасположенность к облысению может быть обусловлена генетически. Поэтому, если начинают редеть волосы на макушке у мужчин, не лишним будет взглянуть на его родственников того же пола. Если у отцов, братьев, дядей и других родственников обнаруживается лысина, велика вероятность, что в данном случае алопеция это не результат патологического процесса, а просто реализация генетической программы.

2) Андрогенетическая алопеция. Это наиболее часто встречающаяся разновидность данного заболевания среди мужчин. Здесь непосредственным провокатором процесса потери волос является главный мужской половой гормон тестостерон. При его повышенной выработке он преобразуется в организме в дигидротестостерон, который негативным образом влияет на волосяные фолликулы. Вследствие этого фолликулы начинают слабеть, рост волос замедляется, пока не прекращается совсем. И только своевременное вмешательство врачей и гормональная коррекция может спасти положение.

3) Иммунозависимое облысение. Данная разновидность утраты волосяного покрова на голове (а иногда и не только на голове) является, как правило, следствием расстройства работы иммунной системы, которое тоже в свою очередь может быть спровоцировано другими заболеваниями или же стрессами. Механизм воздействия на волосяные луковицы наблюдается следующий: иммунная система начинает ошибочно распознавать клетки фолликулов как чужеродные, и в результате просто «поедает» их.

Существует еще ряд причин, почему редеют волосы у мужчин. Это и результат агрессивной терапии, например, при лечении онкологических заболеваний, и ожоги, и травмы, и эндокринные нарушения. При обследовании все это учитывается, и диагноз выставляется только после того, как проведены все необходимые диагностические процедуры.

Как не допустить чтобы поредение привело к облысению?

Если вы своевременно обратились к врачу, то считайте, что вам повезло. Современная медицина обладает большим спектром лечебных воздействий с целью восстановить рост волос. Понятное дело, когда этот процесс находится на ранних этапах, вернуть все на круги своя проще, чем когда речь идет о запущенной алопеции и проплешина (а иногда и не одна) уже четко визуализируется.

В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Здесь лидирующие позиции занимают препараты «Миноксидил» и «Финастерид». Но самостоятельно их применять запрещается, поскольку они имеют целый ряд противопоказаний и должны использоваться по назначению только под контролем врача.

Для местного воздействия (если алопеция имеет четкую локализацию) применяются лечебные мази и гели, а также массаж, чтобы усилить кровообращение на пораженном участке. В качестве дополнительных мер используется аппаратная терапия (импульсная, лазерная, лечение ультрафиолетом и др.).

Нужно отметить, что, как правило, лечение облысения комплексное. Для борьбы с недугом используют сразу сочетание средств. Если же усилия не увенчаются успехом, а такое, увы, случается, поскольку не всегда облысение можно объективно остановить, приходится прибегать к пересадке волос. И здесь отчаявшихся ждет хорошая новость – изобретен абсолютно новый безоперационный и безболезненный способ – HFE-методика. Ее суть заключается в использовании для пересадки собственных волос пациента на пораженный участок кожи головы особыми миниатюрными иглами, которые, подсаживая, имплантат, практически не травмируют кожу, как другие методы трансплантации. Процедура проводится амбулаторно, вручную врачом и в зависимости от степени облысения занимает около восьми часов. После этого пациент отправляется домой и может вести привычный образ жизни. Вероятность же того, что трансплантат приживется, превышает девяносто процентов.

Источник

Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.

Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.

Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.

Симптомы андрогенной алопеции

Патогенез андрогенной алопеции

Механизм развития андрогенетической алопеции:

Роль перифолликулярного воспаления

Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.

Патофизиологические изменения в цикле роста волос

Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.

Нормальный жизненный цикл волоса:

При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.

Изменения в фолликулярных единицах

Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).

Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.

Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.

У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции

Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.

Шкала Норвуда — Гамильтона:

Осложнения андрогенной алопеции

Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.

Диагностика андрогенной алопеции

Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.

Метод обзорных фотографий (макросъёмка)

С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.

Трихоскопия

Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:

Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):

Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.

Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.

Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.

Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.

Фототрихограмма

Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.

Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.

На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.

Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:

Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:

Также важна история приёма лекарственных препаратов.

Лечение андрогенной алопеции

1. Специфические препараты:

Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.

Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).

«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.

2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).

Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.

Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.

Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции

Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.

Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.

Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.

Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.

Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.

Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:

Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.

Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.

Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.

Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:

Прогноз. Профилактика

Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.

Источник