не готова к беременности морально что делать
Как забеременеть, если не получается? Гинеколог о мифах и действенных способах
«Спасибо, доктор, это и «ваш» ребенок тоже», — нередко пишут пациентки врачу-гинекологу Дмитрию Трофимчику в личные сообщения. О том, как ускорить зачатие и что, наоборот мешает этому процессу, — в нашем интервью.
К беременности люди подходят более осознанно, чем раньше
— Особенность нашего времени и планируемого родительства в том, что сместился возраст будущих мама и пап. Сегодня средний возраст минчанки, которая рожает впервые, — почти 29. Первенцы в белорусских семьях с каждым годом появляются все позже и позже. Такая тенденция характерна для стран Запада, где первого ребёнка рожают в возрасте около 35 лет. Видимо, и мы движемся в этом направлении.
Чем моложе женщина, тем лучше ее организм готов к родам
Доктор объясняет, думаете, почему врачи так ратуют за возраст? Дело в том, что чем моложе женщина, тем лучше ее организм готов к родам. Это законы биологии. Но мы, люди, существа больше социальные, чем биологические, поэтому при планировании рождения детей вопросы биологии уходят уже на второй план.
О причинах бесплодия
Часто причиной невозможности забеременеть является эндометриоз (состояние, при котором клетки эндометрия попадают не туда, где должны быть и начинают там расти, — прим. ред). Этот диагноз среди гинекологов считается практически «эпидемией XXI века». Количество заболевших увеличивается с каждым годом. Сейчас в мире сотни миллионов женщин с официально подтвержденным диагнозом — «эндометриоз».
Среди гинекологов есть гипотеза, что развитие этого заболевания — ответ природы на то, что женщины рожают сейчас всего 1-2 ребенка, а количество менстуальных циклов за жизнь достигает 400-500. В то время как раньше в семьях было много детей, женщины беременели, рожали, кормили грудью, и потом снова повторялся этот цикл, и, соответственно, количество циклов за жизнь не достигало и 100.
В мусульманских странах и странах Африки, где приветствуется иметь много детей в семье —эндометриоз почти не встречается.
В топе причин бесплодия еще и хронические инфекции и ИППП. Инфекции ведут к спаечному процессу и непроходимости маточных труб.
С возрастом, у женщины чаще выявляются и гинекологические проблемы — миома матки, кисты яичников, заболевания шейки, патологии эндометрия. Значительно снижают шанс самостоятельно забеременеть и неоднократные оперативные вмешательства на яичниках.
Имеет значение экология и питание. По этим пунктам у докторов есть вопросы к пациенткам.
Для беременности важен психологический настрой
— Думаю, если на государственном уровне примут решение о том, что первое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) будет бесплатным, рождаемость в стране должна повыситься.
Сейчас эта процедура в медицине стала практически рядовой. Раньше при слове ЭКО пациентки вздрагивали, сейчас — даже пульс не учащается. Процедура уверенно входит в нашу жизнь.
Сегодня около 10% пар страдают идиопатическим бесплодием, т.е. когда причина ненаступления беременности неизвестна.
— Таким парам я пытаюсь донести, что нужно отпустить ситуацию, немного забыть, что нужна беременность, просто жить. Часто именно после такого простого решения беременность наступает.
О мифах
Врач объясняет: несмотря на то, что на дворе XXI век, люди до сих пор верят в мифы. Например, что пол будущего ребенка можно спланировать. Кто-то уверен, что все зависит от дня цикла, лунного календаря, группы крови. Однако это не могут сделать даже врачи, которые занимаются ЭКО.
— Если бы такое было возможно, услуга была бы очень востребованной. Но это был бы крах для человеческой цивилизации. Пока пол ребенка контролирует природа, мальчиков и девочек рождается приблизительно одинаковое количество.
При планировании ребенка нужно помнить, что регулярная половая жизнь — это половой акт 2-3 раза в неделю, а не обязательно каждый день. Другая крайность — партнёр месяц живёт дома, а следующий месяц работает отдалённо. И уж точно не стоит после пары месяцев попыток забеременеть читать информацию на разных форумах и ставить себе несуществующие диагнозы.
Сразу после овуляции и яйцеклетка не того качества, и сперматозоиды — «подуставшие».
Тем же парам, кто не может забеременеть, рекомендую начать отслеживать овуляцию. Можно с помощью тестов или УЗИ.
Что делать, чтобы забеременеть быстро?
Незапланированная беременность: «Я была не готова, но справилась»
Принято считать беременность и материнство главными событиями в жизни женщины. Но что, если они неожиданны и женщина к ним не готова? Тогда радостная новость становится настоящим испытанием. Журналист Джулия Деллитт считает, что женщина имеет право ненавидеть процесс, если любит конечный результат — ребенка. Она рассказывает, с какими трудностями столкнулась и что ей помогло справиться с ними.
Летним утром я сидела за ноутбуком, потягивала латте и вдруг замерла — не помню, когда последний раз были месячные. В обеденный перерыв я купила пачку тестов и сделала тест. Положительный.
Остаток дня я провела в ошеломленном состоянии. Казалось, я узнала важные новости, но о ком-то другом. Я не могла поверить, что я беременна, у меня будет ребенок. Я не знала, как рассказать об этом мужу, поэтому купила поздравительную открытку «С днем отца». Я написала ему смс: «приезжай скорее» и сделала другой тест.
Через полчаса муж пришел домой, я вручила ему открытку. Он удивленно взглянул на меня. Я молчала. Он прочитал мой текст на открытке — «В ожидании». «Не может быть», — сказал он. Я протянула два положительных теста.
Отношение к беременности
Я замужняя женщина тридцати лет из среднего класса, беременность должна была вознести меня на седьмое небо от счастья. Я не хотела ребенка сейчас. Меня раздирали противоречивые чувства, но я поняла — нельзя показывать сомнения по поводу ребенка. Общество считает, что есть всего два типа женщин.
Если вы относитесь к первому типу, ребенок для вас высшая цель, главный приоритет. Цель вашего существования сводится к тому, чтобы обслуживать этот неугомонный кулек. 24 часа в сутки, 7 дней в неделю вы должны быть на седьмом небе от счастья. Вы с легкостью бросаете работу и хобби, чтобы круглыми сутками следить за ребенком. Людям, у которых нет детей, пренебрежительно говорите: «Вы не представляете, что такое настоящая любовь».
Второй вариант — вы испытываете неприятие, страх, грусть, отчаяние, не чувствуете сил, чтобы родить и воспитать ребенка. С вами что-то не так. Может быть, потерян контакт с вашей женственной стороной? Может, родители уделяли вам мало внимания в детстве? Ваши отношения разваливаются? Вы хотите пожить для себя? Выбирайте сами.
Такой черно-белый подход несправедлив, но он отражает реальное отношение общества. Любая достойная женщина должна подарить жизнь, это наша основная цель в жизни.
Материнство для взрослых женщин, у которых есть свой дом и нет кредитов за учебу. Мысль завести ребенка мне даже в голову не приходила
Я предполагала, что когда-нибудь стану мамой, но не так скоро. Я люблю путешествовать, пить виски и крепкий кофе, заниматься йогой, пробегать десять километров и даже ругаться. Материнство для меня что-то далекое и незнакомое. Материнство — для взрослых женщин, у которых есть свой дом и нет кредитов за учебу. Мысль завести ребенка мне даже в голову не приходила.
Отчасти я хотела сыграть роль ответственной беременной женщины. Старалась прислушиваться к советам, рассуждать на тему преимуществ и недостатков эпидуральной анестезии, обсуждать разные марки подгузников. Я понимала, что беременность — популярная тема для беседы, как будущая помолвка или подготовка к свадьбе. Большинство людей затевали разговор с благими намерениями, чтобы показать свой интерес и поддержку.
Но, честно говоря, меня все это не волновало. Я хотела, чтобы ребенок родился здоровым. Я следила за собой и надеялась на лучшее. Но подробности меня не интересовали, поэтому я чувствовала себя виноватой. Я буду плохой мамой? Вселенная накажет меня за то, что я неблагодарная? Многие женщины отчаянно хотят оказаться на моем месте, почему забеременела именно я?
Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия
Каковы причины психологического бесплодия? Что делать, если такая ситуация случилась и в вашей семье? Почему для начала важно наладить отношения с собственной матерью? Психолог Анна Матуляк обо всем подробнее.
С бесплодием неясного генеза приходят чаще женщины 30-35 лет
— Официально нет такого диагноза, как «психологическое бесплодие», но есть бесплодие неясного генеза или неуточненное. В этом случае организм женщины функционирует нормально, но беременность не наступает. Можно предположить, что в основе проблемы — психологические механизмы, которые регулируют этот процесс.
С вопросами бесплодия неясного генеза обращаются женщины в возрасте 25-40 лет (чаще 30-35). Они больше, чем мужчины, чувствуют на себе ответственность в силу физиологии. Ведь именно представительницы прекрасного пола вынашивают и рожают малышей.
— Причину так называемого «психологического бесплодия» тяжело обнаружить самостоятельно. Она, как правило, находится в нашем бессознательном. Это наши внутренние конфликтующие части. Поэтому если есть вопросы, а медики уверяют, что вы здоровы, лучше обращаться к психологу.
При этом важно понимать, что психотерапия бесплодия — не магия. Нет волшебного метода, который поможет раз и навсегда. Это работа, которая не всегда бывает легкой. Целью психотерапии при бесплодии не может быть наступление беременности (ведь даже такой метод, как ЭКО, не может дать 100% результат). Мотив несколько иной — улучшение качества жизни женщины или пары, столкнувшейся с таким диагнозом. Беременность же часто наступает после того, как человек разберется в себе и ответит на внутренние вопросы.
— Насколько могут быть связаны психологическое бесплодие и психика мужчины?
— Тема мужского здоровья часто бывает связана с реализацией своей мужественности, например, в сфере достижений и успеха. В моей практике бывали необычные случаи, когда безо всякого лечения физиологические показатели клеток мужчины ухудшались или улучшались в зависимости от карьерной ситуации.
Одна из причин психологического бесплодия — восприятие ребенка как конкурента
Если пара здорова, но беременность у женщины не наступает, причиной может быть комплекс психологических факторов.
Бывали случаи, когда переживания насчет будущего родительства были настолько сильными, что блокировалась репродуктивная функция и беременность не наступала. А потом пара усыновляла ребенка, родительская функция реализовывалась, напряжение спадало и долгожданный ребенок появлялся.
Нередко причиной становятся сложности в отношениях супругов. В частности, сдерживаемые чувства. Специалист рассказывает: у нее была клиентка, которая систематически подавляла в себе злость на мужа. В итоге конфликт перешел на физиологический уровень и начал разыгрываться там.
— По сути, женский организм отказывался принимать клетки супруга. Избежать подобной ситуации можно. Для этого важно говорить мужу (жене) о том, что не нравится в отношениях, вместе продумывать пути решения проблем.
Еще одна причина бесплодия неясного генеза — ситуация, когда место ребенка уже занято. Например, супругом, родителями, братьями/сестрами. То есть такое положение вещей, когда женщина очень много заботится о родственниках, уделяет им все свое внимание, тратит всю энергию. По сути, «дети» у нее уже есть.
— Около 95% моих клиенток — это старшие дети, то есть те, кого в детстве так или иначе вынуждали нянчиться с младшими. В бессознательном остался отпечаток: дети — это тяжелая ответственность, с которой не справиться. Особенно, если за это еще и наказывали. А многие до сих пор продолжают «воспитывать» и опекать своих братьев и сестер.
При желании иметь детей важно проанализировать свои отношения с матерью
Немаловажны в вопросах репродукции и отношения с мамой. Особенно мамы и дочери.
— Мама в жизни каждого человека играет огромную роль. Она — главный транслятор материнского опыта. Для девушки, в частности, важно, как складывались ее отношения с матерью. Была ли мама счастлива в своем материнстве, что она думала еще во время беременности, как она пережила роды и послеродовый период, как складывались отношения с дочерью.
Или материнство было для матери страданием и непосильной ношей?
Важно также, какие отношения с матерью у девушки сейчас. Слишком близкие или слишком отдаленные?
— Имеют значение и собственные неудачные беременности в прошлом (выкидыши и аборты, замершие и внематочные беременности). Место потенциального малыша занято в сознании родителей (матери) тем малышом, которого оплакивают.
Для многих родителей затянувшееся внутреннее горевание по потерянной беременности — единственный способ «помнить». Для них перестать страдать и смотреть в будущее равносильно предательству. Если вы столкнулись с подобной ситуацией, лучшее, что можно сделать, — это оплакать случившееся и принять в свое сердце этого малыша.
— Что делать, если бесплодие неясного генеза все же есть?
— Современная женщина наряду с мужчиной участвует в карьерной гонке. Часто она банально недоедает и недосыпает, а это важно делать для того, чтобы рожать здоровых детей. Вот почему необходимо провести «ревизию» собственной жизни. Понять, достаточно ли у вас в жизни сна, полноценно ли вы питаетесь, умеете ли расслабляться, что нравится вашему телу. Важно наладить контакт с собственным телом и чувствительностью.
Не менее актуально также присмотреться к отношениям с мужем. Свободна ли женщина в выражении собственных чувств? Нет ли чего-то, что она удерживает в себе?
Переключить свое внимание на что-то другое. Но только в том случае, если вы делаете это с искренним интересом и увлеченностью.
Также можно попробовать осознать наличие внутренних конфликтов с помощью простой техники. Попробуйте очень честно ответить на два вопроса: что вы приобретете, а что потеряете с рождением ребенка?
— Все знают, что органы, ответственные за реализацию репродуктивной функции, находятся в тазовой области, но регулируются они гормонами, а ими управляет наш мозг. Именно кора головного мозга является той структурой, которая «проводит качественную оценку» жизненных обстоятельств и определяет, действительно ли сейчас лучшее время, чтобы пустить женщину в репродукцию. Поэтому даже когда речь идет о физиологически обусловленном бесплодии, нельзя полностью исключать психологическую составляющую.
Кстати, по мнению психолога, неправда, что полезно испытывать только положительные эмоции от жизни. Человек ежедневно подвержен разному спектру эмоций, это нормально. Но когда мы выбираем для переживания только «хорошие», «плохие» уходят в тень и часто проявляются на телесном уровне в виде различных симптомов и заболеваний.
Психологическая готовность к родам
Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку. В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье. Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью. Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно!
Физически готова
Готовность тела является первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик. Замечательно, если она своевременно сдает все анализы и посещает акушера-гинеколога, внимательно относится к состоянию своего здоровья, учитывает трудности, если они есть (например, хронические заболевания или возникшие осложнения беременности). С разрешения врача она делает упражнения, развивающие мышцы, которые участвуют в родах. Чтобы подготовить тело и помочь ему в родах, будущая мама ищет информацию о дыхательных упражнениях и позах, облегчающих протекание родов. Она не только находит ее, но и отрабатывает до автоматизма, чтобы не забыть обо всем в самый ответственный момент.
Кто поможет? Конечно, первые и главные помощники – это врачи. Именно они могут разрешить комплексы упражнений, плавание или же рекомендовать в какие то периоды приостановить их. Информацию о самомассаже в родах, дыхательных упражнениях, позах можно получить и отработать на курсах подготовки к родам.
Будьте информированы.
Вторая составляющая психологической готовности – те знания и представления, которые есть у женщины относительно протекания родов.
Примите за аксиому: осведомленность – это важно. Зная, что происходит в родах, вы будете меньше тревожиться и сами убедитесь, что процесс идет правильно. А в случае неприятных неожиданностей быстро отреагируете, обратившись к врачам.
Ищите объективную информацию. Прежде всего, источник информации – это врачи и консультанты курсов подготовки к родам. Затем – книги авторитетных специалистов и журналы о беременности и родах (их материалы проходят рецензию). Важно, чтобы статьи по психологии и медицине были написаны именно специалистами, а не журналистами. Из интернет-информации можно доверять статьям, размещенным на сайтах журналов.
Узнайте, что происходит на каждом этапе родов. Начните с информации о том, как тело готовится к родам, узнайте признаки начавшихся родов и запомните информацию о том, когда необходимо ехать в роддом, какие существуют этапы родовой деятельности и как себя правильно вести в разные периоды родов. Ищите информацию о том, как вы можете помочь себе и ребенку в родах.
Эмоциональная готовность.
Следующая составляющая психологической готовности – эмоциональная: как женщина относится к предстоящим родам, какие чувства испытывает, есть ли у нее страхи и опасения. Уверена ли женщина в благополучном протекании собственных родов? Какая картинка возникает у нее в голове при слове «роды»? Эмоции зависят от знаний. Если у женщины недостаток знаний о процессе родов, то это провоцирует лишние волнения и тревоги. Поэтому без развития второй, когнитивной, составляющей, эмоционально успокоиться вы не сможете.
Попробуйте изменить измените формулировку. Если вы испытываете тревогу, говорите не «роды», а «день рождения моего малыша». В самой этой формулировке уже много позитива. Постарайтесь нарисовать себе добрую картинку: первый крик ребенка, ваше первое прикосновение к его коже, первое кормление. Тогда ваше ожидание будет гораздо менее тревожным и гораздо более радостным.
Избегайте негативно окрашенного общения. Не стесняйтесь прервать собеседника, если он спешит поделиться с вами какой то историей о неудачных родах. Такая информация не приносит практической пользы, но сильно расстраивает впечатлительных будущих мам.
Психологическая готовность семьи.
Последняя, но не по важности, составляющая – семейная. На роды влияет то, как женщина воспринимает взаимоотношения с мужем и другими близкими людьми. Для будущей мамы важно, ждут ли они рождения ребенка с радостью, с тревогой или с негативом. Женщина чувствует потребность разделить свои переживания с мужем, но если этого не происходит, она ощущает одиночество и неудовлетворенность.
Позвольте близким участвовать. Разрешите мужу и другим родным людям пройти вместе с вами путь в 9 месяцев. Иногда женщина сама отгораживает окружающих от всех вопросов, связанных с беременностью, и попадает в свою же «ловушку». Говорите о конкретной помощи, которая вам нужна. Рассказывайте мужу о том, как проходит беременность, какие переживания вы испытываете. Он даже может не догадываться об этом, ведь мужчине сложно представить себя беременным.
Исключение – крайний случай. Исключить кого то из близких людей из процесса можно лишь в том случае, если он настроен отрицательно и к будущей маме, и к появлению малыша. В этом случае вам будет спокойнее, если человек будет как можно дальше от вас. Но это – крайний вариант, когда надежд на улучшение отношений нет.
Полная психологическая готовность
Итак, полная психологическая готовность к родам возможна, когда сформированы четыре ее составляющих: готово тело, присутствуют знания, уравновешены эмоции, и семья готова оказать поддержку будущей маме. Все эти составляющие переплетаются между собой: невозможно помочь своему телу, не получив знаний об этом; невозможно победить страхи, не имея информации о процессе или считая свое будущее неопределенным; трудно настроиться на роды, если много тревог. Готовясь по одному из параметров, вы делаете значительный вклад в подготовку другого. И конечно, главными помощниками в этом деле для вас будут врачи, консультанты, а также близкие люди, находящиеся рядом с вами.
Как пережить диагноз «бесплодие»
Иногда, к большому сожалению, семьи сталкиваются с известием о том, что физиологическая беременность в их паре невозможна и/или один из супругов не может иметь собственных детей. Репродуктолог предлагает программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) с клетками супругов или донорскую программу — использование яйцеклетки или сперматозоидов донора.
Некоторые пациенты готовы к таким новостям и соглашаются с предложением врача, принимая его, как единственную возможность стать родителями. Но для некоторых пар это становится тяжелым испытанием. Супруги переживают тяжелый стресс, который может серьезно повлиять на качество их личной и супружеской жизни.
Если вашей паре предложили программу ВРТ и вы переживаете психологическое потрясение, страх и гнев, помните — ваше состояние нормальное. Так начинается естественная работа горя, которую психике необходимо проделать для того, чтобы пережить полученное известие, смириться с утратой (в случае бесплодия утратой способности к самостоятельному зачатию) и вернуться к нормальной жизни.
В неосложненных случаях реакция горя длится от нескольких дней до нескольких недель, а затем переходит в печаль и утрата становится воспоминанием. В некоторых случаях горе может осложниться депрессией
Горе проходит несколько стадий:
Не стесняйтесь обращаться к специалисту, помните, что не все психологические проблемы можно и нужно разрешать самостоятельно.