не могу вылечить конъюнктивит у взрослых что делать
Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита
Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.
Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).
Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.
Инфекционный конъюнктивит
Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).
Препараты для лечения вирусного конъюнктивита
При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:
Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме
При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:
Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.
Лечение грибковых поражений (микозов)
При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.
Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.
Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие
Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите
При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:
Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).
Лекарства при хроническом конъюнктивите
Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.
Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]
Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите
«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]
«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]
«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]
В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:
Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.
Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.
Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.
Из-за чего развивается хронический конъюнктивит и можно ли его вылечить?
Конъюнктивит протекает в острой или хронической форме. Первая характеризуется быстрым течением и выраженными симптомами. Вторая развивается медленно, но длится достаточно долго. К тому же имеет склонность к рецидивам. Узнаем, можно ли вылечить хронический конъюнктивит и как с ним бороться.
В этой статье
Конъюнктивит — что это и как он протекает?
Воспалительные заболевания конъюнктивы, или соединительной оболочки, называются конъюнктивитами. Они вызываются инфекционными и неинфекционными причинами: вирусами, бактериями, грибками, аллергенами, пылью, химическими веществами и другими факторами. Протекает конъюнктивит либо в острой, либо в хронической форме. Остро, как правило, развиваются воспаления, имеющие бактериальную этиологию. Для них характерен короткий инкубационный период, стремительное развитие болезни, выраженность симптомов, которые доставляют пациенту сильный дискомфорт. Такие заболевания требуют незамедлительного лечения.
Хронические конъюнктивиты протекают медленно. Не всегда жалобы пациента соответствуют реальному поражению слизистой глаза. Они являются слишком субъективными. В этом и заключается основная опасность патологии. Долгое время человек может не замечать или игнорировать ее признаки, что приводит к различным осложнениям, в том числе к ухудшению зрения. Как вылечить хронический конъюнктивит и возможно ли это, в принципе? Сначала рассмотрим причины, которые вызывают данную форму воспаления.
Причины хронического конъюнктивита
Чаще всего воспаление этого типа является результатом неблагоприятного развития острой формы конъюнктивита. Такое бывает в следующих случаях:
В целом, причины хронического конъюнктивита бывают инфекционными и неинфекционными. Различные патогенные микроорганизмы, попадая на конъюнктиву вызывают воспаление. Обычно возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии, аденовирусы, герпес. В большинстве случаев эти патогены провоцируют конъюнктивит, который впоследствии протекает остро, но затем становится хроническим. Многое зависит от состояния здоровья человека, способности организма противостоять микробам и вирусам.
Хронический неинфекционный конъюнктивит — следствие постоянного контакта раздражителя с соединительной оболочкой глаза. Часто причиной недуга являются косметические средства низкого качества, вредные факторы производства: пыль, опилки, стружка, мука и пр. От хронической формы патологии страдают аллергики. Аномалии глаз и век также способствуют постоянному воспалению на конъюнктивите. К ним относится, например, трихиаз — неправильный рост ресниц. Они растут в сторону глаза и раздражают слизистую.
Есть и другие располагающие к хроническому конъюнктивиту факторы:
Хронический конъюнктивит может быть следствием сразу нескольких факторов. Основа успешного лечения — определение провоцирующего фактора, возбудителя болезни. Разберем подробнее ее симптомы, после чего попробуем выяснить, как вылечить конъюнктивит хронического типа.
Симптомы хронического конъюнктивита
Острый и хронический конъюнктивиты могут сопровождаться одинаковыми симптомами. Однако выраженность их разная: более яркая и умеренная соответственно. Пациент при хроническом заболевании может на протяжении долгого времени, иногда нескольких месяцев, не обращать внимания на признаки конъюнктивита. Периодически возникает легкое жжение в глазах, усталость, но часто человек объясняет все это большой нагрузкой, усталостью, недосыпом. Данные симптомы усиливаются к вечеру, а утром незаметны. Только прогрессирование патологии приводит к сильному дискомфорту. Пациент приходит к врачу с жалобами на:
Также могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения в небольшом количестве и корочки на веках и ресницах по утрам. Такое бывает при вирусной или бактериальной инфекции. Симптоматика зависит от вида воспаления. Так, для хронического аллергического конъюнктивита характерны сильный зуд, светобоязнь и слезотечение. Сказывается болезнь и на общем состоянии. Больной становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.
Диагностика хронического конъюнктивита
Предварительный диагноз можно поставить уже по наличию хотя бы нескольких из перечисленных ранее признаков. Но для выявления источника болезни необходимо провести несколько исследований, в том числе лабораторных.
Врач может назначить:
Офтальмолог оценит состояние конъюнктивы и узнает, не перешло ли воспаление на другие структуры глаза. Для этого нужно проверить роговицу и сосудистую оболочку. Иногда приходится обращаться к другим врачам узкой специализации: отоларингологу, инфекционисту, аллергологу, гастроэнтерологу, дерматологу.
Напомним, конъюнктивит может быть следствием проблем с пищеварением, сахарного диабета, заболеваний кожи. После постановки точного диагноза назначается лечение. Теперь перейдем к главному вопросу: как можно вылечить конъюнктивит хронического типа и можно ли от него избавиться навсегда?
Можно ли вылечить конъюнктивит, если он хронический?
Также нужно всегда помнить о гигиене: чаще мойте руки, не используйте чужие полотенца, защищайте глаза от воды в саунах и бассейнах.
При первых же симптомах заболевания запишитесь на прием. Не занимайтесь самолечением с помощью одних народных средств.
Осложнения хронического конъюнктивита
Если избавиться от конъюнктивита сразу, то есть начать его лечить вовремя, осложнений не возникнет. Наблюдаются они крайне редко и почти всегда являются результатом халатного отношения человека к своему здоровью. Некоторые люди долго не обращаются к врачам, из-за чего конъюнктивит приводит к различным неприятным последствиям. Бактериальные инфекции, особенно гонококковая, может стать причиной сращения роговой и радужной оболочек, резкого ухудшения зрения, язв роговицы, слепоты. Вирусные конъюнктивиты могут закончиться язвами и эрозией век и роговой оболочки. Острота зрения также сильно снижается. Аденовирусы опасны развитием синдрома «сухого глаза». Хламидии способствуют возникновению воспаления внутреннего уха и регионарного лимфаденита — поражения лимфатических узлов. Аллергический конъюнктивит, который в большинстве случаев хронический, способен привести к деформированию конъюнктивы и началу атрофических изменений.
Воспаления, сопровождающиеся образованием пленок, характеризуются наличием кровотечений, которые возникают после удаления налета. Заживление тканей — это риск формирования рубцов, а следовательно, заворота век, трихиаза и прочих дефектов. Они исправляются хирургическим путем. Конъюнктивит — не самая опасная патология, но без лечения к ней могут присоединиться другие заболевания.
Конъюнктивит не проходит больше месяца: лечение затяжного конъюнктивита у взрослых
Большинству из нас хорошо знакомо такое заболевание, как конъюнктивит. Порой конъюнктивит является разновидностью аллергической реакции организма, иногда бывает самостоятельным заболеванием, но может носить и аутоиммунный характер. Однако без своевременного обращения к врачу любой конъюнктивит способен перейти в затяжную форму.
Затяжной конъюнктивит: основные признаки
Сталкиваясь с подобной проблемой, многие задаются вопросом, что же делать, если конъюнктивит не проходит больше месяца, самостоятельное лечение долго не дает результатов, а видимые улучшения сохраняются лишь на короткий срок? Чтобы найти правильный ответ на этот
В этой статье
вопрос, необходимо разобраться в сущности такого понятия, как «затяжной конъюнктивит», и выяснить, откуда оно берет начало.
В медицине так называется патология слизистой оболочки глаза, для которой характерно слабое проявление воспалительных реакций. А именно: незначительное покраснение век и слизистой, некоторая отечность, небольшой зуд, легкое ощущение «песка» в глазах, наличие скудного отделяемого, а также отличительная продолжительность течения заболевания — от 2 недель до нескольких месяцев. Чаще затяжные конъюнктивиты выявляются у взрослых. При условии отсутствия грамотно составленной схемы лечения они могут длиться от одного месяца до полугода. Что касается аллергических конъюнктивитов, то они обычно представляют собой хронические заболевания.
Причины и виды
Причины появления конъюнктивита разнообразны и напрямую зависят от их происхождения. Именно поэтому воспалительные патологии конъюнктивы принято классифицировать в зависимости от их течения и возбудителя.
По течению заболевания выделяют острые и хронические конъюнктивиты. Для острых конъюнктивитов характерны внезапное появление симптомов и их резкое осложнение. Такой тип патологии незначительно затрагивает роговицу и иные среды глаза, быстро проходит и зачастую заканчивается выздоровлением, отмечается преимущественно у детей. Затяжные конъюнктивиты, напротив, развиваются значительно медленнее, и в большинстве случаев воспалительный процесс постепенно поражает весь глаз в целом, тем самым способствуя появлению осложнений и ухудшению зрения.
Причины конъюнктивитов могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). К экзогенным (внешним) относятся:
Конъюнктивиты, имеющие экзогенное происхождение, являются наиболее распространенными, в то время как внутренние причины патологий кроются в общих системных или аутоиммунных заболеваниях и являются значительно более редким явлением в офтальмологической практике. Затяжные конъюнктивиты инфекционного происхождения довольно схожи между собой. Их клиническая картина имеет множество идентичных друг другу симптомов, однако возбудители заболевания и, соответственно, необходимые методы борьбы с ними являются совершенно различными.
Бактериальный конъюнктивит
В настоящее время различают следующие подвиды этого заболевания:
В случае острой формы любой из перечисленных разновидностей заболевания больной жалуется на склеивание век по утрам и обильное отделяемое, консистенция которого стремительно меняется от слизистой до гнойной. Оба глаза поражаются поочередно, а при отсутствии лечебных процедур или при их неполноценности течение заболевания может перейти из острого в хроническое. Затяжное заболевание может растягиваться на недели, а в особенно запущенных случаях не проходит больше месяца. Лечение сводится к подбору комбинаций антибактериальных, антисептических и противовоспалительных средств. Их назначают в виде глазных капель или мазей и применяют довольно продолжительное время: от 2 недель до 2 месяцев. Длительность лечения устанавливает доктор.
Вирусный конъюнктивит
Вирусные конъюнктивиты наиболее часто встречаются среди воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаза. Их возбудителями являются следующие вирусы:
Эта разновидность заболевания также часто перетекает из острой формы в затяжную. Болезнь во многих случаях диагностируется у детей школьного и дошкольного возрастов. У ребенка отмечается повышение температуры, образование белых пятен, возможны пузырьковые высыпания или мелкая бледно-розовая сыпь.
Все эти симптомы могут сопровождаться отечностью слизистой, покраснением и слезотечением, резкой боязнью яркого света. Следует помнить, что только опытный офтальмолог способен с точностью определить конкретный вид возбудителя затяжного вирусного конъюнктивита, составить эффективную схему его лечения и назначить необходимые противовирусные препараты, способные гарантировать стопроцентное выздоровление и профилактику рецидивов болезни.
Грибковый конъюнктивит
Данные заболевания провоцируются дрожжеподобными грибками, плесневыми мицетами и дерматофитами. Грибки проникают в ткани глаза из окружающей среды при ранениях, ссадинах или царапинах поверхности слизистой оболочки. Длительность данной формы затяжного конъюнктивита может достигать от 3 до 7 месяцев. Отличительной чертой подобных заболеваний является зеленоватый или белый налет на поверхности слизистой.
Лечение заключается в сочетании местного и системного применения противогрибковых лекарственных средств (местно назначают растворы в виде капель, внутрь — таблетки и капсулы). Такой курс требуется поддерживать на протяжении нескольких месяцев, до достижения полноценного излечения.
Инфекционно-аллергические и паразитарно-аллергические затяжные конъюнктивиты
Аллергическая реакция бывает при многих системных заболеваниях, в том числе играет огромную роль в клиническом проявлении инфекционных заболеваний глаз.
Помимо непосредственно инфекционных заболеваний конъюнктивы, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут являться возбудителями аллергических реакций в слизистой оболочке глаза. Такими, например, являются стафилококковые экзотоксины или возбудители фликтенулезного аллергического конъюнктивита — туберкулезно-аллергического заболевания глаз, бронхиальной астмы, аллергических ринитов и атопических дерматитов.
Клинические проявления инфекционных аллергических и паразитарных аллергических затяжных конъюнктивитов могут быть представлены покраснением слизистой оболочки глаз, образованием специфических узелков на глазной поверхности, отеком кожи вокруг глаз и носа, светобоязнью, слезотечением и непроизвольными мышечными сокращениями век.
Лечебные и профилактические мероприятия при подозрении на инфекционно-аллергический или паразитарно-аллергический характер затяжного конъюнктивита направлены в первую очередь на борьбу с основным заболеванием и его возбудителем. Параллельно этому проводят противовоспалительную, иммуностимулирующую, глюкокортикостероидную и улучшающую регенерацию терапию.
Сухой конъюнктивит, или синдром Шегрена (Сьегрена)
Сухой конъюнктивит — это длительно протекающая патология аутоиммунного характера, при которой нарушения наблюдаются не только со стороны органов глаза, но и других систем — сердечно-сосудистой и мочеполовой, желудочно-кишечного тракта.
Причины появления этого заболевания неизвестны. Оно развивается на обоих глазах медленно, протекая с постоянными обострениями. Для него характерно внезапное раздражение глаз — на начальных этапах заболевания слезоотделение заметно усиливается. Однако позднее отмечается периодическое подсыхание как слизистой, так и роговицы, вплоть до появления неприятных ощущений сухости, рези, боли и зуда. Также возникает чувство инородного тела под веками, светобоязнь и непереносимость ветра. Все эти симптомы, как правило, ухудшаются к вечеру. Болезнь склонна к прогрессированию: постепенно ее признаки распространяются на слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. Время от времени они затихают, будто бы предвещая выздоровление, но затем возобновляются с еще большей силой.
Профилактика рецидивов и лечебные мероприятия, направленные на устранение данной разновидности болезни, представляют большие трудности, требуя строго индивидуального подхода. В случае обнаружения подобных симптомов рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться у офтальмолога, а при необходимости — также у врачей других направлений.
Хронический аллергический конъюнктивит
Большинство аллергических конъюнктивитов протекает хронически, проявляясь в основном у взрослых: их симптомы являются нерегулярными и обостряются лишь в определенные периоды под воздействием какого-либо аллергена. Они быстро принимают затяжную форму, требуя сложного комплексного лечения специалистами двух направлений: аллергологом и офтальмологом.
Для течения болезни характерны следующие признаки: умеренное жжение в глазах, слабое покраснение слизистой, скудное отделяемое. Симптомы могут отличаться в весенне-летний сезон (если в качестве аллергена выступает пыльца определенных видов растений либо УФ-излучение) или же варьироваться в зависимости от других внешних факторов. Так, при длительном контакте оболочки глаза с каким-либо раздражающим инородным телом (контактными линзами, глазными протезами или швами после перенесенного оперативного вмешательства) на ее поверхности обнаруживаются наросты. Причиной их появления является аллергическая реакция на раздражитель. Они провоцируют нестерпимый зуд, слизистое отделяемое и заметное опущение век.
Фармакологическая терапия при диагностировании затяжного аллергического конъюнктивита подразумевает применение гипоаллергенных средств в виде таблеток, глазных мазей, а также капель, обеспечивающих поддержание оздоровительного эффекта и противодействие организма выявленному аллергену. В случае лечения поллинозного или сенного конъюнктивита эффективно применение специфической гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне острого периода заболевания.
Пузырчатка конъюнктивы (пемфигус)
Пемфигус — аутоиммунное заболевание затяжного типа, склонное к прогрессированию. Затяжная форма пузырчатки конъюнктивы часто возникает в качестве осложнения перенесенного острого конъюнктивита.
Течение болезни длительное. Ввиду несвоевременного обращения больных к специалисту эта разновидность затяжного конъюнктивита способна растягиваться на 2 и 3 месяца. Обычно в течение этого периода наступают кратковременные улучшения, которые в дальнейшем сменяются обострениями. Для пемфигуса характерно чувство тяжести в веках, жжение и покалывание, ощущение «песка» в глазах, их быстрая утомляемость. Конъюнктива краснеет, ее поверхность приобретает матовый вид.
Возникновение затяжной пузырчатки конъюнктивы связывают с плохим уровнем санитарно-гигиенических условий: воздух в таких случаях переполнен пылью с дымом, плохо вентилируется, освещение недостаточное, либо с ношением плохо подобранных линз. Кроме того, возникновению пемфигуса способствуют неполноценное питание и снижение иммунитета.
Лечение начинают с выявления причины, повлекшей за собой появление данного заболевания: если она кроется в непригодных санитарно-гигиенических условиях — их улучшают, а в случае ношения неподходящих линз — заменяют другими.
Трахома
Трахома — это инфекционное заболевание глаз, передающееся контактным путем и выражающееся появлением на конъюнктиве специфических «зерен» (фолликулов) с их последующим распадом и рубцеванием.
Эта патология вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Она передается от больного к здоровому через загрязненные руки или предметы общего пользования. Обычно заболевание начинается незаметно: выделения из конъюнктивальной полости мизерные, слизисто-гнойные. Постепенно появляется зуд, светобоязнь, слезотечение, сильный отек век. Процесс является двусторонним — поражаются оба глаза. На каждом из стадий происходит постепенное увеличение фолликулов и планомерное ухудшение зрения.
Из-за отсутствия резко выраженных симптомов, их схожести с другими конъюнктивитами инфекционной природы, многие люди часто игнорируют появление заболевания или начинают самостоятельное, не гарантирующее выздоровления, лечение. Это становится причиной формирования затяжного хламидийного конъюнктивита: он не проходит в течение 2-3 месяцев.
Медикаментозный конъюнктивит
Медикаментозные (лекарственные) конъюнктивиты могут иметь следующие формы:
Чаще встречается медикаментозный конъюнктивит затяжного типа. Он имеет исключительно аллергическую природу: реакция может проявляться как на само лекарственное средство, так и на отдельные его составляющие, вне зависимости от того, применяется ли препарат местно (глазные капли либо мази) или системно (таблетки, капсулы).
Клиническая картина такого рода затяжных конъюнктивитов не имеет определенных признаков. Для них характерны следующие симптомы: отек слизистой оболочки, зуд, жжение, обильное отделяемое с образованием пленок, наличие фолликулов, точечных или обширных кровоизлияний.
Обязательным условием успешного лечения затяжных лекарственных конъюнктивитов является отмена того препарата, которым была вызвана аллергическая реакция. Помимо этого, назначают антигистаминные и сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды.
Диагностика и профилактика затяжных конъюнктивитов
Ввиду повсеместной распространенности бактериальных и вирусных конъюнктивитов, а также стремительно возрастающего количества аллергических конъюнктивитов, их симптоматика становится все более схожей, что ощутимо затрудняет возможность постановки достоверного диагноза.
Сегодня при обследовании пациента с симптомами затяжного конъюнктивита офтальмологи применяют такие методы исследования, как:
Стоит понимать, что только опытный врач способен провести качественную диагностику и обеспечить всесторонний подход к лечению и профилактике затяжного конъюнктивита, независимо от того, у взрослых или у детей возникает данное заболевание. Ввиду того, что подобный конъюнктивит склонен к рецидивам, в процессе лечения необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций:
Только так, при правильно подобранной терапии и адекватной ее продолжительности, затянувшийся на недели или месяцы конъюнктивит закончится полным выздоровлением.