не находит полис омс на госуслугах что делать
Проверка полиса ОМС
1. Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность (по состоянию на 24.11.2021)
Шаблоны типов серии и номера документов
Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.
Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.
R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 – любая десятичная цифра (обязательная);
0 – любая десятичная цифра (необязательная);
Б – любая русская заглавная буква;
— (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,
S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.
S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.
Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги
Гражданин РФ имеет право прикрепиться к любой поликлинике, где будет получать медицинскую амбулаторную помощь. При этом нет привязки к месту прописки, можно выбрать любую больницу по своему усмотрению. Прикрепиться к ней можно онлайн через Госуслуги или путем личного посещения регистратуры.
Рассмотрим, как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги, возможно ли это вообще. Что говорит закон о прикреплении и оказании медицинской помощи. На Бробанк.ру — все варианты получения государственной услуги онлайн и офлайн.
Что говорит закон
Гражданин РФ и имеет право раз в год подавать заявление на смену обслуживающей поликлиники, стоматологии и женской консультации. А если смена вызвана переездом, тогда ограничение не действует, можно хоть каждый квартал переезжать и менять прикрепленную поликлинику.
Вопрос регулирует ФЗ-323 Об основах охраны здоровья граждан РФ. Его Статья 21 как раз и разъясняется право гражданина менять больницу и врача. Вот основные важные моменты статьи:
Раньше действовал принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки. Сейчас же эта норма отменена. Вы можете получать услуги в любом выбранном учреждении после прикрепления к нему.
Поликлиника, стоматология и женская консультация — отдельные структуры. Если они представлены в рамках одной больницы, прикрепление идет автоматически ко всем этим отделениям. Если они представлены отдельно, пациент может выбирать любое место прикрепления по каждому направлению.
Как узнать, где вы прикреплены
Далеко не все граждане вообще знают, к какой поликлинике они прикреплены. Если и у вас нет такой информации, то получить ее можно на сайте Госуслуги. Для этого необходимо иметь там подтвержденный аккаунт. Информация дается за пару минут.
Заходите на Госуслуги под своими учетными данными, через поиск находите раздел “Сведения о прикреплении к медицинской организации”. Откроется страница услуги, нажимаете “Получить услугу”:
После система попросит указать номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр. Далее система около минуты обрабатывает запрос и выводит результат — указывает на поликлинику, к которой прикреплен заявитель.
Можно ли прикрепиться к поликлинике через Госуслуги
Сейчас многие государственные услуги предоставляются дистанционно. Можно даже заявление на развод или вступление в брак подать на Госуслугах. Но вот прикрепиться дистанционно к выбранной поликлинике невозможно.
Станица услуги есть на госпортале, но если на нее зайти, становится понятно, что онлайн- сервис не предоставляется. Так что, придется искать другой вариант действий.
Если речь о Москве
Только жителям Москвы доступно прикрепление к поликлинике онлайн. Но проводится операция не на Госуслугах, а на сайте мэра Москвы. К слову, авторизоваться на нем можно как раз через Госуслуги, если на текущий момент аккаунта на этом портале нет.
Услуга доступна жителям Москвы, то есть полис ОМС должен быть зарегистрирован в столице. Онлайн-услуга предоставляется бесплатно.
Порядок действий:
Зайти на портал мэра Москвы, авторизоваться на нем по действующим учетным данным или через Госуслуги. После найти через поиск услугу “Прикрепиться к взрослой поликлинике” и нажать на кнопку “Получить услугу”. Система попросит выбрать вид больницы:
Далее система откроет карточку с данными гражданина и попросит указать номер медицинского полиса. Если он не зарегистрирован в Москве, система не позволит пройти дальше и укажет на причину:
Если же полис подходящий, тогда система укажет на текущее прикрепление гражданина и предоставит для выбора возможные поликлиники. Выбирайте удобную и подтверждаете подачу заявления.
Вне зависимости от способа подачи заявления прикрепление к новой поликлинике выполняется в течение 3 рабочих дней. Открепление от бывшей проводится автоматически.
Не исключено, что вскоре появится возможность прикрепления к поликлиникам через Госуслуги. Раз это реально сделать на сайте мэра Москвы, значит, не исключено, что и на госпортале заработает этот сервис для всех регионов страны.
Стандартное прикрепление к поликлинике
Как видно, прикрепиться к поликлинике дистанционно могут только жители Москвы с выданными в столице полисами ОМС. Всем же остальным гражданам России приходится действовать по старинке — идти в выбранную больницу.
Если речь о взрослом человеке, ему нужно предоставить:
Если речь о ребенке:
Раньше для прикрепления к новой поликлинике гражданину нужно было открепиться от старой, посетив ее лично. Часто это вызывало большие неудобства, особенно если речь о смене места жительства. Сейчас же необходимости в этом нет, открепление проводится автоматически.
Все доступные для прикрепления поликлиники, стоматологии и женские консультации можно найти на сайте Фонда Медицинского страхования. Вы можете выбрать для обслуживания любое учреждение:
Выбрав поликлинику, вам нужно обратиться в ее регистратуру с необходимыми документами. Здесь на месте примут заявление и в течение 3 рабочих дней выполнят прикрепление. По умолчанию участковый врач назначается по месту прописки или проживания.
Поликлиника не правомочна отказывать в прикреплении без объективных на то причин. Если вам отказали, подавайте жалобу в ФОМС.
Если речь о пребывании в другом регионе
Если гражданин РФ уезжает в другой регион на длительный срок, например, в командировку, он точно также имеет право получать медицинские услуги по полису ОМС, который действует по всей России. Аналогично — если речь о кратковременном пребывании, например, если гражданин отправился в отпуск и пребывает в России.
Так что, прикрепиться к поликлинике через Госуслуги невозможно. По крайней мере, пока. Выполнить действие онлайн могут только жители Москвы со столичными полисами ОМС. Во всех остальных случаях гражданину необходимо лично обращаться в выбранную взрослую или детскую поликлинику и подавать заявление.
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) позволяет проверять услуги, которые предоставило вам учреждение здравоохранения. Полис ОМС есть у всех граждан России — он обеспечивает доступ к услугам бесплатной страховой медицины, которые гарантируются законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ФЗ N 323 от 21.11.2011).
Статья 91 данного закона предусматривает возможность проверки состава и качества отдельных услуг и процедур. Возможность контроля за оказанными услугами дает возможность оспорить некачественную медпомощь, в том числе и с помощью юриста.
Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?
С развитием портала «Госуслуги» отпала необходимость делать запрос в страховую компанию. Этот сервис предоставляет доступ в «Личный кабинет застрахованного лица», в котором хранятся электронные документы об оказанных человеку услугах по полису ОМС.
В «Личном кабинете» можно проверить информацию не только об оказанных поликлиниками и больницами услугах, но и об их стоимости, то есть о той сумме, которую получает за обслуживание вас, как пациента, врач и мед. учреждение. Таким образом, возможности портала довольно обширны. Рассмотрим их более подробно.
Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?
Страховые компании, которые выдают гражданину полис ОМС, обрабатывают все оказанные в сфере бесплатной медицины услуги и предоставляют эти данные порталу «Госуслуги». На данном портале сведения обо всех операциях с использованием полиса ОМС обрабатываются согласно «Закону о защите персональных данных» (ФЗ N 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляются только самому пациенту. В личном кабинете хранится следующая информация:
Данная информация представляется в виде выписки за выбранный вами период. Особо отметим, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаях не предоставляется. Однако в некоторых регионах — например, в Москве — оцифровка сведений о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о предоставленной медпомощи в более ранний период может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного лица».
Проверить информацию об оказанных вам услугах можно в четыре шага.
Для большего удобства пользователей в разделе «Популярные услуги» можно посмотреть сведения о прикреплении к медучреждению, об оказанных услугах и их стоимости, сведения о страховом полисе и компании, которая его выдала, о медико-социальной экспертизе инвалидов. Для этого нужно выбрать соответствующий раздел и перейти по ссылке.
Кроме того, через Госуслуги можно подать заявление на прикрепление к другой поликлинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Помимо этого, данный электронный сервис предоставляет возможность планирования вашего лечения. Вы можете воспользоваться календарем мероприятий и получить напоминание о предстоящем вам визите в медучреждение по электронной почте.
Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» предоставляют также территориальные порталы ОМС (так называемые ТФОМС), на которых можно найти расширенную информацию об услугах по полису, предоставленных пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМС в вашем регионе, можно на официальном портале.
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?
Москвичи могут получить более детальную информацию о своем здоровье и использовать некоторые другие возможности на портале МГФОМС. В частности, в г. Москве появилась возможность проверить сведения об услугах, которые были предоставлены несовершеннолетним детям застрахованного лица по их полисам. Для этого одному из родителей / законных представителей необходимо посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к его личной информации. К заявлению необходимо приложить копии:
После обработки заявления в личном кабинете родителя на портале МГФОМС появится раздел, посвященный услугам, предоставленным по полису ребенка. Доступ к данной информации дается только одному родителю или законному представителю и только до совершеннолетия ребенка. Для жителей других регионов возможность проверить услуги, полученные ребенком в медучреждениях по его полису, появится через некоторое время.
Как получить дополнительные сведения из ФСС?
Кроме «Личного кабинета застрахованного лица» на Госуслугах и территориальных порталах можно воспользоваться «Личным кабинетом получателя услуг» на портале Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ). Авторизация происходит через логин и пароль портала Госуслуг.
В «Личном кабинете получателя услуг» вы можете проверить сведения:
Подводя итоги, отметим, что сейчас пациент может легко проверить количество и качество медпомощи. Возможность контроля оказания услуг, предоставляемых медучреждениями по страховому полису, позволяет, кроме всего прочего, предотвратить нецелевое использование средств, выделяемых государством на лечение своих граждан.
Случаи приписок визитов пациентов в поликлинику были выявлены Московским ТФОМС. Если вы считаете, что такое может произойти и в вашем медучреждении, обязательно проконтролируйте список медуслуг, которые были предоставлены страховой компанией, и сравните их с фактическими визитами к врачу. Жалобу можно отправить как в страховую компанию, так и в прокуратуру.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Часто задаваемые вопросы
Категории вопросов
Здравоохранение
Как записаться на прием к врачу
Чтобы записаться на прием к врачу через портал Госуслуг Краснодарского края, нужно прикрепиться к медицинской организации по постоянному полису ОМС. Временный полис не подойдет, даже если вы уже прикреплены по нему к медучреждению.
Если у вас есть постоянный полис ОМС и вы прикреплены к поликлинике:
— заполните электронную форму Записи на прием к врачу;
— посетите медицинское учреждение в назначенное время.
Если постоянного полиса ОМС нет, получите его и прикрепитесь к поликлинике, чтобы записываться на прием к врачу электронным способом. Срок оформления постоянного полиса — один месяц.
Что такое полис ОМС и как его получить
Как прикрепиться к поликлинике
Обратитесь в поликлинику по месту регистрации или жительства, чтобы подать заявление на прикрепление. Найти поликлинику, участвующую в программе ОМС, можно в Реестре медицинских организаций ФФОМС.
К заявлению на прикрепление приложите документы:
для детей до 14 лет:
Поликлинике потребуется время, чтобы проверить ваши сведения. Весь процесс может занять несколько дней. После проверки поликлиника уведомит вас о прикреплении.
Если вы прикрепились к поликлинике по временному полису ОМС, вы не сможете записаться на прием к врачу через портал Госуслуг. Для этого нужен постоянный полис ОМС.
Чем отличается постоянный полис ОМС от временного
Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.
По правам временный и постоянный полисы равнозначны. С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепится к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.
Электронными услугами «Запись к врачу» по временному полису воспользоваться нельзя. Для этого нужен постоянный полис ОМС.
В записи к врачу нет нужного специалиста или специализации
Расписание врачей передают на портал Госуслуг медорганизации. Возможно, расписание врачей ещё не обновили.
Обратитесь в регистратуру поликлиники: вы сможете записаться на приём и уточнить, почему нет специалистов в электронной записи на Госуслугах.
Как записать к врачу другого человека через мою учетную запись
Как вызвать врача для другого человека через мою учетную запись
Укажите в электронной форме услуги полис ОМС человека, для которого вызываете врача. Полис должен быть прикреплён к поликлинике.
Услуга доступна не для всех регионов, на странице услуги вы можете подписаться на уведомление о ее появлении.
Где посмотреть или проверить запись на прием к врачу
Если вы записывались к врачу с портала госуслуг, запись сохранилась в личном кабинете.
На портал не передаются записи, оформленные через другие ресурсы или регистратуру поликлиники.
В записи к врачу нет нужной медицинской организации
Форма записи на приём показывает организации, к которым у вас есть прикрепление по полису ОМС. При этом организация должна быть внесена в Федеральную электронную регистратуру (ФЭР). Организации в ФЭР добавляет Минздрав России.
Проверьте прикреплен ли ваш полис к медицинской организации. Если прикрепление есть, но организации не отображаются, возможно, она ещё не добавлена в ФЭР и появится позже. Чтобы записаться на приём, обратитесь в регистратуру выбранной организации.
Проверить внесена ли медицинская организация в ФЭР можно в реестре медицинских организаций Российской Федерации. Если вы нашли организацию в реестре, но в форме записи на Госуслугах она не отображается, скорее всего, полис ОМС всё же не прикреплён к поликлинике.
Не получается указать номер полиса ОМС
Если полис ОМС нового образца :
В электронной форме услуги здравоохранения введите 16 цифр полиса без пробелов в поле Номер. Если форма выдаёт ошибку, значит полис не содержит единый номер полиса (ЕНП). Чтобы его узнать, обратитесь в страховую организацию, которая выдала полис ОМС.
Если полис ОМС старого образца :
Введите без пробелов 6 цифр серии и 10 цифр номера в соответствующие поля формы. Обратите внимание: старый полис ОМС можно использовать только для услуг Запись к врачу и Вызов врача на дом. Остальные услуги здравоохранения на портале можно получить только с помощью нового полиса ОМС или по единому номеру полиса (ЕНП). Чтобы узнать ЕНП, обратитесь в страховую организацию, которая выдала полис ОМС.
Как отменить запись на приём к врачу
Откройте запись в личном кабинете на портале Госуслуг и нажмите Отменить. Если возникла ошибка, попробуйте ещё раз позже или отмените через регистратуру поликлиники.
На портал не передаются записи, оформленные через другие ресурсы или регистратуру поликлиники.
На портале нет поликлиники, к которой прикреплён мой полис ОМС
Нужно уточнить в медорганизации, к которой прикреплён полис ОМС, правильно ли она внесла ваши данные в медицинскую информационную систему.
Когда вы обращаетесь в поликлинику за прикреплением, она вносит информацию во внутреннюю систему. Поликлиника должна указать: ФИО, дату рождения, СНИЛС, ОМС и перечень положенных по полису медицинских услуг.
Данные из системы передаются на портал Госуслуг. Но если они внесены с ошибкой, информация о прикреплении на портале не появится. В этом случае, записаться на приём или вызвать врача на дом с Госуслуг не получится.
Если возникли проблемы с электронной услугой, обратитесь в регистратуру поликлиники. Вы сможете записаться на приём и уточнить, корректно ли внесли ваши данные по ОМС.
Отображаются поликлиники, к которым нет прикрепления по полису ОМС
Некоторые медицинские организации оказывают услуги без прикрепления по полису ОМС. Они будут отображаться на портале при записи на приём, проверке ОМС или вызове врача на дом.
Статус записи на приём к врачу
Как оформить полис ОМС на ребёнка
Что такое электронная медицинская карта (ЭМК)
С 1 января 2018 года через Госуслуги можно получить доступ к электронной медицинской карте.
Электронная медицинская карта, или ЭМК — это электронный аналог бумажной медицинской карты (истории болезни) пациента. Когда вы приходите к врачу, он записывает результаты осмотра, обследований, данные о диагнозе и назначениях в обычную бумажную карту или историю болезни. Также информацию вносят в электронную карту на компьютере. Эти данные попадают в общую базу: она не потеряется, даже если с бумажной картой что-то случится.
Все записи в ЭМК подписываются специалистом, который ее вносит, с помощью специального ключа. Эту подпись нельзя подделать или изменить. Из электронной карты нельзя удалить данные, оттуда не пропадет информация о выписанных рецептах и результатах анализов. Данные надежно защищены.
По закону каждый пациент или его законный представитель имеет право получить выписку из своей медицинской карты — бумажной или электронной. Вам обязаны предоставить информацию о результатах обследовании, наличии заболеваний, диагнозе и медицинских вмешательствах. Это бесплатно.
На портале Госуслуг можно проверить сведения об оказанной медицинской помощи из электронной медицинской карты.
Обратите внимание. Доступ к электронным медицинским картам через портал Госуслуг пока работает не во всех регионах, но скоро сервис станет общедоступным.
Субъекты РФ и города в которых электронные карты пока недоступны: Алтайский край, Еврейская автономная область, Ивановская область, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Курская область, Ленинградская область, Магаданская область, Москва, Орловская область, Псковская область, Республика Крым, Республика Тыва, Самарская область, Санкт-Петербург, Севастополь, Тверская область, Удмуртская Республика, Чеченская Республика, Чувашская Республика – Чувашия, Чукотский автономный округ.
Что такое электронный полис ОМС
Полис ОМС можно получить на бумаге или в виде пластиковой карточки по выбору застрахованного лица. Трехцветный полис в виде пластиковой карточки — это и есть электронный полис ОМС. Такие полисы не распечатывают на принтере, а изготавливают на фабрике «Гознак». Выдают их только гражданам РФ.
Электронный полис ОМС содержит чип-модуль, на который нанесена неизменяемая информация о владельце полиса.
Электронный и бумажный полис равнозначны. Если у вас полис ОМС на бумажном носителе, необязательно менять его на электронный.
Если в медучреждении нет устройства для считывания информации с чипа, это тоже не проблема. На электронном полисе есть его номер и все данные о владельце: проверить информацию можно и без считывания.
Чем отличается постоянный полис ОМС от временного
В день обращения в страховую организацию могут выдать временное свидетельство. Это еще не полис ОМС, но оно имеет такую же силу: по этому документу уже можно получать бесплатную медицинскую помощь.
Временное свидетельство действует в течение 30 дней — за это время вам должны выдать постоянный полис. По временному свидетельству можно обратиться в медицинское учреждение, записаться на прием или посетить врача, но только лично или по телефону.
Электронные услуги «Запись к врачу» и «Вызов врача на дом» доступны только по постоянному полису ОМС.
В каком регионе действует полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории России. Любой человек, застрахованный в системе ОМС, может бесплатно получить медицинскую помощь, независимо от региона проживания.
Разница только в видах этой помощи. В регионе, где был выдан полис, можно получить медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а по всей стране — в рамках базовой программы. Фонды ОМС сами обмениваются между собой информацией: у них для этого есть утвержденный порядок.
Как восстановить утерянный полис
По закону полис ОМС нужно предъявлять при обращении за медицинской помощью. Исключение только для экстренных обращений. Если полиса нет, медицинскую помощь вам все равно окажут, но для этого медучреждению придется обращаться с ходатайством об идентификации застрахованного лица.
Полис лучше не терять и в момент обращения за медицинской помощью иметь при себе. А если вдруг он утерян, стоит сразу написать заявление и получить новый.
Заявление на выдачу нового полиса нужно писать в страховой организации. Платить за это ничего не придется. Вам бесплатно выдадут временное свидетельство, по которому уже можно получать медицинскую помощь. В течение 30 дней его заменят на постоянный полис ОМС.
Cлужба технической поддержки функционирования Портала государственных и муниципальных услуг (функций) Краснодарского края
Пн-Чт с 09:00 до 19:00
Пт с 09:00 до 18:00
Сб-Вс выходной