Врач опсм что это
Что входит в компетенцию врача-терапевта
Попадая в поликлинику, пациент сразу отправляется к врачу-терапевту. В его специализацию входит четкий перечень заболеваний. Главная задача терапевта – правильная диагностика. Часто этот специалист выписывает направление к профильному врачу для дальнейшего обследования.
Какие болезни лечит терапевт
Многие думают, что данному врачу под силу лечение только простуд. В медицинской практике именно ОРВИ и являются основной массой проблем, с которым приходится сталкиваться терапевту. Но на самом деле его компетенция намного шире, и он занимается диагностикой и профилактикой таких заболеваний:
Также к терапевту можно обратиться с неврологическими нарушениями и такой распространенной проблемой, как хроническая усталость. В целом же терапевт охватывает разные системы и органы организма человека.
Как понять, что нужно к терапевту
По симптоматике можно предварительно определиться, что следует обратиться за помощью к терапевту:
На самочувствие влияют не только естественные факторы и возрастные изменения. Ваш организм всеми возможными способами сигнализирует о проблеме. Поэтому не стоит игнорировать явные симптомы.
Методы диагностики
Современная терапия имеет в своем распоряжении широкий набор средств диагностики, профилактики и лечения разных заболеваний. Этот врач может самостоятельно определить такие болезни:
Также в своей практике терапевт проводит кардиориск, ЭКГ, пищевые аллергопробы и другие виды диагностик.
В нашей клинике работают врачи терапевты – специалисты по общим заболеваниям. В сфере их компетенции практически все медицинские направления. Если у вас возникли любые симптомы недомогания: головокружение, тошнота, сонливость, обратитесь к врачам терапевтам для прохождения разноплановой диагностики. Вам будут назначены лабораторные исследования, выданы направления на прием к узкоспециальным врачам для последующего лечения.
Врачи терапевты клиники «Заботливый Доктор»
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Полезно знать
Что лечит врач терапевт: специализация широкого профиля
Сталкиваясь с необходимостью пройти обследование, понять, что болит и что с этим делать, к кому обращаться в поликлинике, в первую очередь каждый взрослый человек отправляется на прием к терапевту. Приходя в регистратуру поликлиники по месту жительства или платной клиники, не зная, к кому именно идти со своими проблемами, мы задаем вопрос, ответить на который может именно этот врач широкого профиля.
Специалисты такого направления располагают широким спектром знаний, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать проблемы с ЖКТ, легкими, печенью, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной системой и т.д. Зачастую дальнейшее лечение определяет доктор более узкой специализации, но с целью определения, к кому именно отправляться, стоит начать обследование именно у врача терапевта.
Обязанности терапевта
Врач широкого профиля начинает с самого начала – сбора информации о состоянии здоровья пациента. То есть как участковый терапевт, так и специалист в платной клинике начнет с опроса о болях, самочувствии, проблемах, назначит общие анализы, изучит анамнез, если у больного есть карточка с данными о прошлых заболеваниях.
Далее в обязанности такого доктора входит:
Как ведет прием терапевт
Каждый терапевт Брянска – как участковый, так и в платной клинике – начинает прием с опроса пациента. Среди обязательных вопросов не только жалобы на самочувствие в текущий момент, но и определение проблем в состоянии покоя, в различных условиях, локализация возможных болей. Врач выясняет симптомы, которые связаны между собой или появились из-за одновременно протекающих заболеваний. Чтобы выяснить, правдивы ли его предположения, доктор проводит осмотр больного и назначает уточняющие анализы и исследования.
Как правило, среди первостепенных назначений терапевта – общие анализы крови и мочи, кардиограмма, измерение давления. Клинические исследования позволяют либо назначить лечение, либо определить источник проблемы и направить пациента к более узкому специалисту. Среди таковых эндокринолог, который специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и т.п., онколог, нефролог, невролог, пульмонолог, уролог и т.д.
Лечит ли терапевт
Довольно широкий спектр заболеваний не относится к узкой специализации какого-либо доктора. Как правило, это инфекционные и достаточно быстро излечимые грипп, острые респираторные заболевания, корь, коклюш и др. Именно таковые лечит терапевт.
Несмотря на то, что лечение ЖКТ занимается гастроэнтеролог, а сердце лечит кардиолог, участковый терапевт обязан уметь поставить диагноз и этих органов, распознать проблемы в работе всех системы организма, назначить детальные анализы для уточнения заболевания. В случае с такими диагнозами лечение назначает узкий специалист. Врач широкого профиля должен отслеживать соблюдение лечения, если оно происходит на дому, контролировать состояние больного, если он состоит на учете у любого из докторов более узкой специализации. Именно терапевт контролирует общую картину, сводя информацию от пациента и врачей воедино для более точного и эффективного лечения
«Много внезапных смертей»: Врачи раскрыли правду о постковидном синдроме
По словам медиков, ковид может привести к летальному исходу спустя многие месяцы после выздоровления.
Некоторые переболевшие ковидом попадают в реанимацию с постковидным синдромом, рассказал заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии Максим Яковлев на конференции, посвящённой реабилитации после коронавируса. Его коллега глава НМИЦ имени В.А. Алмазова кардиолог Евгений Шляхто заверил, что ковидная история для большинства пациентов отнюдь не заканчивается с выздоровлением. По его словам, как минимум 10% тяжело болевших ещё долго нуждаются в постоянном наблюдении врачей и для многих это вопрос жизни и смерти.
Чаще они умирают от сердечно-сосудистых нарушений, и мы это видим, нарушения связаны с разными причинами, в основном это тромбоэмболические нарушения. Довольно много пишут о поражении миокарда воспалительной природы, о миокардитах. И мы видим очень много внезапных смертей, к сожалению, у лиц молодого возраста
Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Минздрава России
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/274023861663.91855.jpeg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/274023861663.91855.jpeg» loading=»lazy» />
Медики привели внушительный список последствий ковида: начиная от бессонницы и проблем с вниманием и памятью и заканчивая нарушениями сердечного ритма, тромбозами и лёгочным фиброзом (это так называемые шрамы на лёгких, из-за которых они теряют эластичность). Как сообщила директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева, у 7% переболевших коронавирусом примерно через год выявляют сахарный диабет. Она отметила, что пока не доказана связь этого явления с ковидом, но это интересный факт, требующий изучения.
Реабилитация после коронавируса и постковидный синдром — две совершенно разные вещи, подчеркнул заместитель директора Университетской клиники МГУ имени М.В. Ломоносова Симон Мацкеплишвили. Человека с постковидным синдромом не нужно «восстанавливать», его нужно лечить, пояснил он. По его словам, проявления этой болезни сохраняются более 12 недель после перенесённого CoViD-19. Врач также выразил мнение, что во многом пациент страдает из-за того, что его «не совсем правильно» лечили во время самой инфекции.
Я говорю не про протоколы лечения Минздрава, а про то, что происходит реально на местах, когда до сих пор страшный перегиб с антибиотиками, с глюкокортикостероидами, с антикоагулянтами. Про эти тромбозы, про которые все говорят. Пациентам дают антикоагулянты, а потом резко их прекращают. Даже если вы здоровому человеку назначите гепарин, а потом отмените, у него будет то же самое. Мне кажется, есть некая избыточность применения этих препаратов и части постковидных осложнений можно было бы избежать, если правильно лечить самих пациентов с CoViD-19
Заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени М.В. Ломоносова
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/1413099071994.4863.jpeg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/1413099071994.4863.jpeg» loading=»lazy» />
Участники конференции посетовали, что нынешний официальный регламент постковидной реабилитации не предусматривает лекарственного обеспечения переболевших. А меж тем, по их словам, медики усиленно изучают всевозможные препараты на предмет их эффективности при постковидном синдроме и самом ковиде.
Директор НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой Александр Лила обратил внимание, что для лечения коронавируса оказались очень полезны лекарства, которые назначают людям с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. В свою очередь пульмонолог, завкафедрой Южно-Уральского государственного медицинского университета Галина Игнатова поделилась данными о том, что при ковидной пневмонии помогают препараты, которые устраняют в лёгких избыток гиалуроновой кислоты. Из-за этого вещества усиливается отёк и выделения становятся более вязкими, объяснила она. Доктор медицинских наук рассказала о недавних исследованиях препарата «Лонгидаза». Его назначают в том числе при пневмофиброзе, туберкулёзе и других проблемах с лёгкими. По словам профессора Игнатовой, этим средством лечили (или, лучше сказать, восстанавливали) несколько десятков бывших пациентов ковидного госпиталя. Она подчеркнула, что все они болели тяжело и у них были остаточные изменения в лёгких.
Мы увидели в группе, которая шла на препарате, улучшение и через два с половиной месяца, и через шесть месяцев. Сатурация у этих пациентов тоже стала значительно лучше, чем у тех пациентов, которые препарата не получали. Особо хочу подчеркнуть, что более выраженный эффект отметили у тех пациентов, которые были более тяжёлыми и имели более нарушенную функцию лёгких при попадании в стационар
Главный внештатный специалист, пульмонолог УрФО, заведующая кафедрой Южно-Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/821141373860.4755.png» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/12/1/821141373860.4755.png» loading=»lazy» />
Медики также призвали более индивидуально решать вопрос о необходимости вакцинации каждого человека, особенно при наличии у него хронических болезней. К примеру, по их мнению, людям с артритом можно идти на прививку только с одобрения ревматолога. Однако в целом врачи сошлись во мнении, что пользы от вакцинации больше, чем потенциальных рисков. В НМИЦ эндокринологии в связи с этим поведали, что сравнили репродуктивную функцию привитых и переболевших мужчин. Как заявила глава центра Наталья Мокрышева, ковид оказался куда более серьёзной угрозой для мужского здоровья, чем вакцина. Точнее, вакцинация вообще не представляет никакой угрозы.