Всд с синкопальными состояниями что это
Обмороки при вегето сосудистой дистонии
Обмороки при нарушении вегетативного отдела нервной системы являются результатом многих нарушений в организме. Усугубляется ситуация тем, что пациент не может контролировать деятельность этого участка нервной системы.
Обмороки при вегето-сосудистой дистонии мешают повседневной жизни, так как способны случиться в любое время. Паниковать при их появлении не нужно: зная основные признаки надвигающегося расстройства, можно контролировать ситуацию и не допускать их. Соблюдение профилактических мер способствует слаженной работе ЦНС и сохранению здоровья.
Что происходит в организме при прогрессировании вегето-сосудистой дистонии
При развитии ВСД происходит расстройство нервных сообщений между мозгом и системами организма: желудочно-кишечной, гормональной, мочевой и половой, сосудистой, нервной.
Эти расстройства способствуют обморокам при ВСД и имеют следующие проявления:
Реакции сердца
Иногда человек не замечает признаков нарушения сердечного ритма. Но чаще предъявляются жалобы на ухудшение самочувствия. Ощущаются сильные толчки в груди, удары, за которыми следует пауза. Именно это провоцирует паническую атаку и появление беспричинного страха смерти.
Экстрасистолы в отдельных случаях возникают после сильного стресса, физического переутомления, но появляются и при покое, когда человек отдыхает. Брадикардия сочетается с понижением кровяного давления – такое случается непосредственно перед обмороком.
Насколько опасны обмороки
Если человек впервые потерял сознание даже на несколько секунд, ему нужно посетить специалиста. Это может быть признаком тяжелых патологий. Иногда они длительно не дают о себе знать, проявляясь лишь обмороком.
При диагностировании у больного вегето-сосудистой дисфункции, обычно не обнаруживается других серьезных патологий. Однако это не означает, что болезнь не нуждается в лечении.
Постоянное тревожное ощущение, нарушение нормального кровообращения, скачки АД приводят к опасным патологиям сердца и сосудов, которые могут вызвать у человека инфаркт или инсульт.
Типы ВСД, в зависимости от доминирующих отделов головного мозга
Симптомы, тип и характер течения заболевания лежат в основе деления на типы ВСД
ВСД перманентного течения;
ВСД пароксизмального течения;
присутствует смешанный тип ВСД – перманентно-пароксизмальное течение.
При перманентном течении симптомы ВСД не проходят, а постоянно мучают больного. При пароксизмальном соответственно заболевание проявляется приступами. Кроме этого, различают еще и форму болезни, при которой никакие симптомы не заметны. Это скрытая или латентная форма.
Причины обмороков
При нарушении тонуса сосудов развивается гипоксия, то есть голодание головного мозга. Внезапный отток крови вызывает падение давления. Так развиваются обмороки при ВСД. При снижении оттока венозной крови возникает синкопальное состояние во время перехода из горизонтального положения.
Приступ возникает по следующим причинам: эмоциональное волнение, чувство опасности, духота, прием спиртного, перемена погоды, утомление, интенсивные физические нагрузки.
Что такое предобморочное состояние
Появление обморока при вегето-сосудистой дистонии никогда не бывает внезапным. Ему предшествует комплекс симптомов. При развитии этих признаков нужно быстро осуществить меры для недопущения дальнейшего развития синкопе.
Предобморочное состояние при ВСД характеризуется следующими симптомами: появление холодного пота, расстройство слаженности движений, выраженная тошнота, тремор пальцев, темнота в поле зрения в момент вставания, явная слабость, резкое ощущение паники, нарушение чувствительности конечностей, страх преждевременной смерти, внезапное побледнение кожных покровов, сильный испуг, ощущения звона в ушах.
Можно ли предупредить приступ
Так как обморок не развивается внезапно, человек может почувствовать приближение приступа. Таким образом можно не допустить дальнейшее развитие предобморочного синдрома. Для этого человеку нужно предпринять меры для расширения сосудов. Чтобы не допустить развития обострения ВСД с синкопальными состояниями, необходимо:
Купировать приступ можно с помощью медикаментов. Помогут остановить его препараты:
7Нарушения терморегуляции
Дрожь во всем теле, озноб, дрожь в руках и ногах — все из этой серии. Пациенты могут предъявлять жалобы на субфебрильную температуру. Часто этот синдром требует тщательной дифференциальной диагностики. Длительная субфебрильная температура характерна для нейроциркуляторной дистонии. Однако, в отличие от органической патологии, повышенная температура хорошо переносится пациентом, кашель не беспокоит. Большинство пациентов свыкаются с повышенной температурой.
Как правило, отсутствуют ознобы, руки и ноги холодные даже при повышении температуры. Отсутствует связь с временем суток. Прием жаропонижающих препаратов не дает эффекта. А прием народных средств, обладающих успокоительным эффектом, нормализует температуру. Довольно часто повышение температуры сопровождается ознобом, дрожью в руках и ногах или во всем теле. В некоторых случаях при ощущении озноба температура тела может оставаться нормальной.
Особенности первой помощи
Обморок при вегето-сосудистой дистонии требует неотложной доврачебной помощи. Следует предпринять такие действия:
Эти меры помогут предупредить дальнейшее прогрессирование синкопального расстройства у человека.
Как действовать
Лечение
При выраженных обмороках на воне вегето-сосудистой дистонии необходимо обратиться к терапевту, психотерапевту, неврологу. Они подберут эффективное лечение частых синкопальных расстройств. После установки диагноза назначаются седативные препараты, адаптогены, биологически активные добавки. Показаны лечебная физкультура, ароматерапия, массаж, лечебная диета.
При понижении давления рекомендованы препараты элеутерококка, женьшеня. Эти капли регулируют тонус сосудов, усиливают прилив крови к головному мозгу. Употребление других препаратов нецелесообразно, а в ряде случаев даже опасно, потому что это может способствовать развитию опасных ситуаций — резкого скачка артериального давления, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения.
Лечебный массаж проводится только при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно его выполнять нельзя, потому что у человека может резко ухудшиться состояние. То же относится и к ароматерапии: врач назначает эфирные масла исходя из общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий.
Лечебное питание при вегето-сосудистой дистонии состоит в исключении острых, жареных, чрезмерно соленых и копченых блюд. Следует употреблять больше витаминных продуктов, морепродуктов. Полезны при дистонии и растительные жиры: в них содержится много полиненасыщенных незаменимых жирных кислот.
Профилактика обмороков
Существуют рекомендации, которые могут предотвратить обморок при ВСД. Людям, страдающим дистонией вегетативного отдела нервной системы, советуют:
Синкопе при вегето-сосудистой дисфункции нельзя оставлять без внимания. При приближении симптомов приступа человек нуждается в первой помощи. Сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, регуляция режима сна и отдыха, умеренная физическая активность помогут избежать повторяющихся приступов вегето-сосудистой дистонии и позволят сохранить высокую работоспособность и положительные эмоции.
Диагностика
Для постановки диагноза важно проанализировать особенности образа жизни пациента. Учитываются следующие факторы:
В рамках диагностики применяют следующие методы:
Для подтверждения того или иного диагноза больному нужно исследовать глазное дно.
Вегетососудистая дистония
Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Купирование приступа вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.
Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.
Симптомы вегетососудистой дистонии
Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:
Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.
Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:
Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:
На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.
При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:
Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.
Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.
При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.
Пациенты предъявляют следующие жалобы:
В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.
При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:
В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.
Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.
Симптомы ВСД в стадии обострения
Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:
В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.
Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:
Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:
Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:
Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.
Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:
ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.
Лечение пациентов, страдающих ВСД
Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.
Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.
В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).
Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).
При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.
Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:
Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.
Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.