мое горло никогда не было таким красным дуолинго
Мое горло никогда не было таким красным дуолинго
Врач- отоларинголог Гончарова М.Г
Красное горло» – с этими жалобами родители нередко обращаются не только к отоларингологу, но и к педиатру. Что же такое красное горло, и в каких случаях это бывает? В любом случае красное горло подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки в глотке. При каких же заболеваниях это бывает? Самое частое заболевание, при котором возникает гиперемия слизистой оболочки глотки – это острый катаральный фарингит. При этом мы видим гиперемию слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых стенок глотки, мягкого нёба. Такое состояние встречается очень часто при респираторных вирусных инфекциях, при гриппе, при детских инфекциях, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. Покраснения задней стенки глотки может быть вызвано также обострениями заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастродуоденит.
Ангина у детей
Но такое простое заболевания как острый фарингит нельзя путать с более тяжелым заболеванием, таким, как ангина, ведь именно ангиной принято называть красное горло. В отличие от острого фарингита, при ангине, помимо гиперемии задней стенки глотки, мы отмечаем гиперемию, фильтрацию, отёк, передних и задних нёбных дужек. Нёбные миндалины, которые располагаться на боковых поверхностях глотки, в этом случае увеличиваются в размерах, набухают, краснеют.
На разных стадиях ангины, на поверхности миндалин может появляться либо белесоватый налёт, либо в лакунах появляются гнойные отделения. Ангина в отличие от острого фарингита, это тяжёлое инфекционное заболевание, которое чаще всего протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации.
При каких еще заболеваниях встречается симптом «красного горла»?
Кроме того, красное горло может быть при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как стоматиты, или при прорезывании зубов у детей. В этом случае также как и при остром фарингите в процесс не вовлекаются передние и задние небные дужки и не вовлекаются миндалины.
Горло может быть красным и при отсутствии каких-либо острых изменений в глотке. Покраснение нёбных дужек или так называемая «застойная гиперемия небных дужек» может быть признаком хронического воспалительного процесса или признаком хронического тонзиллита. В этом случае мы видим застойную гиперемию передних и задних небных дужек, гипертрофию боковых валиков глотки вне какого-либо острого заболевания. В зависимости от симптоматики это состояние может не требовать лечения на момент осмотра.
Какие симптомы заметны родителям при покраснении горла у ребенка?
Теперь поговорим о том, как же ведет себя ребенок, и что же могут наблюдать родители в случае покраснения горла. Если родители заглядывают ребенку в горло и видят, что гиперемирована задняя стенка глотки, в этом случае очень важно учитывать общее состояние ребенка.
Если состояние ребенка хорошее, нет симптомов интоксикации, нет повышения температуры, он активно не жалуется на боли в горле, то это нетяжелое состояние может быть расценено либо как симптомы острого фарингита, которые требуют проведения симптоматической терапии, либо требуют лечения основного заболевания, такого как респираторная вирусная инфекция или какая-либо из детских инфекций.
В том случае, когда ребенок активно жалуется на боли в горле, при этом у него отмечается повышение температуры, симптомы общей интоксикации, это состояние необходимо дифференцировать с ангиной, и в этом случае ребенок обязательно требует консультации врача и проведения активного лечения, в том числе и (при необходимости) общей антибактериальной терапии.
Вопросы лечения. Что давать и когда давать при красном горле.
Что касается лечения и подхода родителей к проблеме красного горла, здесь очень важно обратить внимание на такие моменты, что красное горло – это симптом, ещё раз повторю, целого ряда заболеваний, и в некоторых случаях лечение только самого красного горла не приведёт к желаемому результату.
Поэтому активная самостоятельная местная терапия с использованием антисептиков, местных антибактериальных препаратов иногда даже солевых растворов, может привести к развитию дисбиоза глотки.
С другой стороны при самолечении быстро развивается адаптация патологических микроорганизмов к антисептикам или местным антибактериальным препаратам, что в дальнейшем может существенно осложнить лечение острых воспалительных заболеваний в глотке, когда это будет необходимо.
Поэтому, прежде чем использовать какой-либо лекарственный препарат для полоскания или орошения глотки, нужно очень четко определиться с целью этого лечения, потому что такое понятие как «лечение просто красного горла» недопустимо.
В некоторых случаях красное горло можно не лечить, и оно не требует никакого специального лечения, а проблема будет решена только путем лечения основного заболевания, которое привело к такому симптому, как красное горло.
Какие неудобства для родителей несет проблема красного горла?
Чем неудобна для родителей эта проблема? Прежде всего, чувством беспокойства, родителей тревожит сам факт того, что у ребенка красное горло.
Помните, очень важно всегда учитывать помимо того, что мы видим красное горло, ещё и общую клиническую симптоматику: есть ли при этом ещё какие-то симптомы заболеваний, насколько нарушено общее состояние ребенка, есть ли повышение температуры? И только в этом случае нужно как-то заниматься этой проблемой.
Поход к отоларингологу – идеальное решение
Ещё раз повторю, какое же решение будет самым логичным, если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло? Эту проблему нужно обсудить с отоларингологом, который проанализирует заболевания, которыми ребенок болел, проанализирует объективную картину, при необходимости может исследовать микрофлору в полости рта, на задней стенке глотки, в лагунах миндалин. И только тогда можно будет прийти к какому-то правильному заключению, исходя из которого будет подобрано лечение или подобрана динамика наблюдений, т.е. будет сформулирована определенная концепция, по которой этот ребенок будет наблюдаться или лечиться.
Связан ли эффект «красного горла» с функцией дыхания?
Как может быть связано красное горло и нарушение функций дыхания? В общем-то, это две довольно связанные между собой проблемы хотя бы потому, что когда у ребенка нарушается функция дыхания, ребенок переходит на дыхание ртом. Дыхание ртом не является физиологичным: ребенок дышит ртом, при этом вдыхаемый воздух недостаточным образом согревается, увлажняется, и любом случае это приведет к тем или иным изменениям, а потом и воспалительным изменениям слизистой оболочки, в первую очередь, задней стенки глотки. Это как раз и будет проявляться в виде гиперемии или покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки.
Если говорить о том, как быстро можно справиться с этой проблемой, то однозначно ответить на этот вопрос невозможно, здесь очень много зависит от причины, по которой появилась красное горло. Поэтому, здесь довольно сложно дать какие-либо рекомендации, все зависит от состояния, которое привело к покраснению горла.
Красное горло во время и после ковид. Какие анализы сдать?
Боль в горле и краснота не обязательно означают, что у вас COVID-19.
Другие симптомы, помимо боли в горле, могут помочь отличить красноту, связанную с COVID 19, от патологий другой этиологии, включая:
Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?
У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.
Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.
Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:
Какие распространенные заболевания, помимо COVID 19 могут вызывать боль в горле?
Боль и краснота в горле, известная с медицинской точки зрения как фарингит, может быть вызвана рядом основных медицинских или немедицинских состояний, помимо COVID 19.
Стрептококковая ангина
Это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes, также известной под названием Str. группы А.
Хотя стрептококковая ангина и COVID могут иметь общие симптомы со здоровьем, такие как лихорадка, головная боль и краснота в горле, есть также несколько симптомов, которые могут помочь отделить стрептококковое горло от COVID-ангины.
Для лечения может потребоваться прием антибиотика под контролем врача.
Коронавирус чаще вызывает потерю запаха / вкуса, диарею и боли в теле. Эти симптомы обычно не связаны с ангиной.
С другой стороны, следующие симптомы больше связаны с ангиной, чем с COVID-19:
Аллергия
Обычно вызвана иммунным ответом организма на инородное вещество, известное как раздражитель или аллерген.
Распространенные аллергены: пыльца, перхоть и некоторые продукты, такие как: арахис, мед.
Иммунная система обычно работает, борясь с патогенами, вредными для здоровья. Однако иммунная система может начать бороться с распространенными безвредными веществами из окружающей среды и вызвать такие симптомы, как боль в горле.
Хотя многие симптомы аллергии могут быть похожи на симптомы коронавирусной инфекции COVID 19, у людей с аллергией обычно не наблюдается потеря обоняния или вкуса, лихорадка, боли в теле или тошнота.
Наиболее распространенные симптомы аллергии:
Грипп
Грипп (Influenza) и COVID являются заразными вирусами, хотя их вызывают разные микроорганизмы.
При сравнении этих двух важно отметить, что COVID 19 распространяется легче, чем грипп, и вызывает у некоторых людей более серьезные инфекции.
Кроме того, COVID 19 может оставаться латентным дольше, чем грипп, что означает, что люди заражаются и заразны, но иногда еще не проявляют симптомов.
У людей с вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после заражения, тогда как у людей с коронавирусом симптомы обычно появляются через 2-14 дней после первоначального заражения.
Наиболее распространенные симптомы гриппа включают:
Простуда
Простуда может быть вызвана несколькими различными вирусами, хотя класс риновирусов является наиболее распространенным.
Симптомы простуды обычно возникают через 2-3 дня после контакта человека с вирусом. Простуда обычно относительно безвредна, и иммунная система организма может бороться с вирусом самостоятельно, хотя иногда такие симптомы, как боль в горле, могут длиться пару дней.
Наиболее распространенные симптомы простуды:
Тонзиллит
Тонзиллит вызывается воспалением глоточных миндалин. Миндалины расположены с двух сторон в задней части глотки.
Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.
Тонзиллит можно купировать самостоятельно. Однако инфекции также могут быть серьезными и требовать медицинского лечения, например использования антибиотиков для лечения бактериального тонзиллита.
Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких недель и не имеет многих уникальных симптомов COVID 19, таких как одышка и потеря обоняния или вкуса.
Наиболее частые симптомы включают:
Краснота в горле: что делать?
До COVID 19 красноте горла уделяли мало внимания.
Однако, во время пандемии COVID 19 боль в горле может указывать на инфекцию, вызванную коронавирусом, и важно отметить это и проявить осторожность, установив правильный диагноз.
Если у вас развиваются симптомы коронавируса, самым важным первым шагом является изоляция, чтобы не заразить других вирусом, который наносит ущерб их здоровью.
Чтобы получить диагноз COVID 19, необходимо пройти тестирование. Даже если медицинский тест отрицательный, будьте осторожны и уйдите на карантин от людей на срок не менее 10 дней, так как это снижает риск распространения.
Возможна ли краснота горла после выздоровления от COVID 19?
Исследователи наблюдали за 131 госпитализированным пациентом, поступившим в отделение неотложной помощи после COVID-19.
При поступлении был проведен новый тест ПЦР. Почти 17% пациентов, которые считались полностью выздоровевшими, дали положительный результат на вирус при последующих обследованиях.
И пациенты, у которых с наибольшей вероятностью будет новый положительный результат теста, были пациенты с болью в горле и ринитом (хроническое чихание или заложенность носа).
Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки на предмет долгосрочных эффектов.
Результаты показывают, что значительный процент выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще могут быть бессимптомными носителями вируса.
Будьте здоровы и носите маски в общественных местах!
Клиника с Нуля
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Красное горло: лечить или не лечить?
О красном горле давно слагают мифы и легенды: покраснело – значит, вирусы там сидят, а если помазать его люголем, то всё пройдёт, побрызгать спреем и случится чудо, а полоскание с содой и йодом вообще творит что-то из мира фантастики. Но как бы не так. Что вообще за понятие такое «красное горло»? Опасно ли это? Надо ли его лечить? Где оно красное? Сегодня в статье мы развеем мифы и расскажем обо всём подробнее.
Правда о красном горле
Когда врач на осмотре говорит вам о том, что горло ребёнка красное, обязательно уточните, что именно там красное, потому что строение ротовой полости состоит из нескольких структур:
Красное горло красному горлу рознь. Смотрите сами: покричал или поплакал малыш, горло, а точнее мягкое нёбо, нёбные дужки, задняя стенка глотки покраснели. Воздух сухой в доме – опять покраснело. Душно или накурено в помещении – снова красное. Пососал ребёнок леденец и горло опять покраснело. Покашлял, когда поперхнулся и вот горло уже красное.
Важно учитывать и состояние ребёнка при наличии «красного горла». Если малыш активный, у него нормальная температура до 37,5, сохранён аппетит и он достаточно пьёт жидкости, то это не болезнь.
Как правило, если ребёнка действительно беспокоит горло, болит, то малыш глотает с трудом и старается лишний раз этого не делать, чтобы не было больно. Ребёнок будет отказываться от еды и напитков.
Также обязательно наблюдайте как врач осматривает горло, обычно это должно происходить с помощью фонарика. Не будем забывать, что глазомер у всех разный и восприятие цвета тоже. Кому-то цвет слизистых будет казаться ярко-красным, кому-то обычным, кому-то вообще с синевой. Поэтому важно проводить диагностику с помощью фонарика, так как без него степень покраснения определить будет очень сложно.
Но несмотря на данные обстоятельства, не стоит забывать, что покраснение слизистых ротовой полости – это ещё и ответная реакция организма на попадание инфекции в него. То есть красное горло, при наличии других симптомов, является симптомом инфекционного заболевания в организме.
А надо ли лечить?
Итак, первое, что важно – это понять, беспокоит ли ребёнка что-либо. Если малыш активен, играет, ест и пьёт любую еду и напитки, то не нужно ничего лечить.
Далее, напоминаем, что «красное горло» при прочих сопутствующих симптомах — это ответная реакция на попадание инфекции за слизистую. То есть на фоне ОРВИ краснеет горло, появляется насморк, кашель, температура тела становится выше 37,5.
Самыми частыми причинами покраснения горла являются вирусы и бактерии. Чаще всего горло краснеет при вирусной инфекции, так как это то место, куда садится вирус и где он размножается.
Здесь важно поставить верный диагноз, так как от этого зависит тактика лечения. При наличии боли в горле, высокой температуры, слабости, отсутствия аппетита и отказа от питья, необходимо первым делом исключить ангину, вызванную бетта-гемолитическим стрептококом группы А (БГСА-ангина). Если бактериальная ангина подтверждается, то врач назначает антибиотикотерапию.
Если лечить, то как?
Как правило, мы не лечим красное горло, мы исключаем стрептококковую ангину и лечим ОРВИ. А лечить красное горло смысла нет и сейчас объясним, почему.
Кода мы брызгаем в горло различные спреи, не важно, мирамистин ли это, тантум-верде, гексорал или что-то другое, когда мы рассасываем лизобакт или другие пастилки, мажем горло люголем и ему подобным, вещества, входящие в эти средства, действуют только на слизистой, не проникая внутрь клеток! Никогда, никак, вообще. Они не действуют на вирусы.
Если процессы в организме бактериального характера, то применение местных антибактериальных средств имеет слишком слабую концентрацию для того, чтобы побороть бактерию. К тому же, не стоит исключать тот факт, что местные антибактериальные препараты повышают риск развития устойчивости бактериальной микрофлоры полости рта к препарату.
Кроме того, что местные препараты быстро смываются слюной и попадают в желудок, они также способны вызвать аллергическую реакцию.
Уж тем более такие средства не должны назначаться в виде ингаляций, мало того, что это неэффективно, так ещё и опасно.
А детям раннего возраста вообще нельзя никакие спреи в горло, так как синхронизировать вдох и выдох они пока не могут, а значит, что есть риск ларингоспазма.
Так что же тогда делать? Как облегчить дискомфорт в горле болеющему ребёнку?
Детям до 6 лет запрещены леденцы из-за риска попадания их в дыхательные пути. Спреи в горло детям до 6 лет также запрещены, так как они ещё не могут синхронизировать вдох и выдох, что может привести к ларингоспазму.
И ещё раз – всё вышеперечисленное лишь облегчает дискомфорт в горле, а не лечит его, точно, как и не относится к лечению вирусов или бактерий.
Самое главное – не паникуйте раньше времени, оцените ситуацию. Не всегда красное горло опасно, как и не всегда горло может быть именно красным. Следите за состоянием ребёнка, за его активностью, аппетитом и только когда что-то из этого идёт не так, повышается температура и ребёнок чувствует себя плохо, связывайтесь со своим педиатром для обсуждения дальнейшей тактики лечения. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!
На поэта Линор Горалик за стихотворение о зайчике и волчке написали донос
Фото: Из личного архива
«Русская народная линия» — ресурс любопытный. На заглавной странице — слоган времен империи: «Православие. Самодержавие. Народность». К самому идеологическому триптиху докоммунистической России у нас претензий нет. Немного напрягают заголовки статей типа «Протоколы заморских мудрецов» (думаем, тут аллюзия не требует пояснения). Но нельзя же сразу решать, что вместо здорового консерватизма авторы тут немножко антисемитизмом балуются. Это было бы преждевременно.
Давайте вчитаемся в первоисточник.
Ирина Ушакова обращается к главе образовательного ведомства «от лица учителей литературы нескольких московских школ и родителей, которые крайне удивлены и возмущены тем, что в муниципальный этап олимпиады школьников по литературе 2021–2022 гг. по Московской области включено произведение Линор Горалик «Как в норе лежали они с волчком…».
О чем стихотворение, отданное на анализ школьникам, — пересказать не сложно. В начале
В норе лежали они с волчком, —
зайчик на боку, а волчок ничком, —
а над небом звездочка восходила.
Зайчик гладил волчка, говорил: «Пора»,
а волчок бурчал, — мол, пойдем с утра, —
словно это была игра,
словно ничего не происходило.
В общем, два зверя, крайне привязанные друг к другу (не в фривольном, конечно же, смысле) и скованные теплом норы, — ленились вставать и идти в холод приветствовать родившегося Спасителя дарами, хотя Вифлеемская звезда дала знак отправляться в путь.
Двое товарищей продолжали лежать, поскольку на улице немудрено «вмерзнуть друг в друга». Они поступали так, как многие из нас поступают в воскресенье, в день, который христианам положено посвящать Богу и когда надо топать ножками в храм.
Перед нами — текст о человеческих слабостях (переданных аллегорически, как в баснях Крылова), но только с немного режущей концовкой. Что вот они мечтают, чтобы ничего не происходило, но, цитируем, «проклятая звездочка восходила».
Уберите слово «проклятая» — и стихотворение вообще невозможно будет уличить даже в мизерной крамоле.
Но Ушакова делает выводы об аморальности творчества Линор (Юлии Борисовны Горалик, уроженки украинского Днепропетровска). Мол, у нее в поэзии «нецензурная брань, кощунство, болезненная психика». И далее приводится другое, естественно, неолимпиадное стихотворение, где по факту мат есть.
Из всего процитированного защитница юных россиян делает вывод: «такие тексты программируют подростков на суицид».
Какие такие тексты — не ясно, зато четко сказано: «в нашей стране и сегодня трудятся настоящие писатели. Неужели люди, которые составляют программы школьных олимпиад, не знают, что детей надо воспитывать на классике, на самых лучших образцах художественного слова?»
У Ирины Ушаковой немного хромает логика: трудятся писатели сейчас, а ставить в пример надо бы классиков, хотя из ныне живущих — это Юрий Поляков и, может, еще пара имен. А остальные ушли, как говорится, в мир иной.
Как, скажем, Маяковский, покончивший с собой, а при жизни деливший возлюбленную с Осипом Бриком. Доведенная до самоубийства Марина Цветаева, не вынесшая страданий и элементарного голода. Есенин, создававший матерную поэзию, пропадавший в столичных кабаках с девицами и в финале повесившийся.
Продолжать или хватит?
Однако тлетворное влияние на детей, по версии Ушаковой, оказывает Горалик, расшатывающая умы и повреждающая психику. На самом деле в интернетах мы нашли второй такой донос, но уже Елены Пустовойтовой, с теми же акцентами — опомнитесь, что же вытворяют чуждые нам поэты.
Примечательно, что Линор Горалик величают «кощунницей, попавшей в школьную олимпиаду». Вот честно — про проклятую звезду она зря, это вроде как слова автора, а не зверушек этих. И реально на оскорбление чувств верующих тянет.
Но нам вспоминается скандал с Диной Рубиной — внимание — писательницей из Израиля.
Рубину пару лет назад гнобили за текст для Тотального диктанта. И как раз называли «матерщинницей». Матерщинница-кощунница. Прямо в рифму.
«МК» связался с Линор, она ответила на пару вопросов кратко, буквально на бегу. Но стало понятно, ху есть ху.
— Я отношусь к этой ситуации очень просто: мое дело — писать стихи, и каждый волен читать их так, как читает. Что же до письма Ирины Ушаковой — я не готова делать глубокомысленные выводы не из какой частной ситуации и не собираюсь никого судить.
— Письмо Ушаковой — это очередная попытка деления на «своих» и «чужих»?
— Мне кажется, деление на «своих» и «чужих» у одних существовало в сознании всегда, у других его не будет никогда.
— Есть ли у стихотворения про волчка и зайчика «второе дно»? Практически везде можно узреть сексуальный подтекст, а тут реально есть к чему придраться?
— Для меня это стихотворение, безусловно, про веру и любовь. Прочесть его иначе, кажется, довольно трудно.
— А где тогда подталкивание к самоубиванию?
В общем, господа, расходимся. Ничего интересного здесь уже не будет. Конечно, если дело не заведут.